體外沖擊波碎石技術(shù)的出現(xiàn),雖然可使95%以上的尿路結(jié)石患者免除開刀之苦,但是治療方法上的進(jìn)展并沒有明顯降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
臨床統(tǒng)計顯示,腎結(jié)石10年后的復(fù)發(fā)率在10%以上,草酸鈣與磷酸鈣混合結(jié)石的復(fù)發(fā)率可達(dá)40%以上。接受體外沖擊波碎石治療后,患者結(jié)石的復(fù)發(fā)率一般在 5%~10%。但是,如果是感染性結(jié)石,且體外沖擊波碎石治療后有結(jié)石碎片殘留,則結(jié)石復(fù)發(fā)率可高達(dá)78%。因此,對于腎結(jié)石來講,不僅在治療上重視取石和排石,還應(yīng)重視預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。
預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā),首先要尋找并治療結(jié)石復(fù)發(fā)的病因,譬如,有甲狀腺功能亢進(jìn)者,應(yīng)首先治療甲狀旁腺功能亢進(jìn);有痛風(fēng)者,應(yīng)先治療痛風(fēng);其次,尋找并治療結(jié)石復(fù)發(fā)的泌尿系因素,泌尿系感染容易引起結(jié)石,應(yīng)盡早控制;尿路梗阻也容易產(chǎn)生結(jié)石,應(yīng)在治療結(jié)石的同時解除梗阻;第三,對排出的結(jié)石要進(jìn)行成分分析,以便針對不同成分的結(jié)石,進(jìn)行不同的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和藥物治療。
但是,由于大部分尿路結(jié)石患者并沒有明顯的病因,也找不到引起結(jié)石的泌尿系因素,又未做過結(jié)石成分分析,當(dāng)然也就無法采取針對性的預(yù)防措施。