拇外翻病因有很多,主要包括遺傳因素、穿鞋習慣、肌力不平衡、骨性原因和韌帶松弛等幾方面。如果對拇外翻病因了解不清,會對其就診甚至治療產(chǎn)生不良的影響。專家為您詳細分析拇外翻病因。
遺傳因素是拇外翻重要的病因之一
國內(nèi)外均有報道,近50%的拇外翻患者有家族遺傳史,其中70%是由母系遺傳而來的,有研究表明拇外翻為常染色體顯性遺傳。流行病學調(diào)查結果表明,遺傳因素是導致拇外翻的首要因素。拇外翻患者中有家族遺傳史者占41.20%,單純母系患病者占 77.65%,單純父系患病者占22.4%,父系、母系均患病者占0.6%。
穿鞋是拇外翻發(fā)病的重要因素
18世紀前人們穿的是足背扣帶的平底鞋,18世紀皮鞋在法國問世后即出現(xiàn)拇外翻的文獻報道,此后發(fā)病率逐步增加。Tadaski kato等報道日本在近20年來拇外翻病例日趨增多,這與日本民族從穿木屐到改穿皮鞋的習慣變化有關。另據(jù)Lam-Sin-Fook,Hodgson對同樣遺傳背景的穿鞋與不穿鞋的人群調(diào)查,證實穿鞋的人中33%有某種程度的拇外翻,而不穿鞋者中拇外翻僅占19%。幾乎所有統(tǒng)計資料表明女性的發(fā)病率高于男性,男女之比可達1∶3~1∶15。上述資料均證實穿鞋是拇外翻發(fā)病的重要因素,尤其是穿尖頭緊鞋更是其主要原因,故發(fā)病率女性大于男性。少數(shù)不穿鞋者也有拇外翻畸形發(fā)生,可見還有其他發(fā)病的因素存在。
肌力不平衡與拇外翻的發(fā)生密切相關
在拇外翻的形成中,足的旋前動作起著重要作用,拇趾沿縱軸的內(nèi)旋使籽骨自第一跖骨跖面向外側(cè)移位于第一、二跖骨之間,負重時的足印照片也顯示足底的負重區(qū)向內(nèi)側(cè)移位。由于第一跖骨的內(nèi)旋,拇趾內(nèi)收肌張力增加,使與之拮抗的拇外展肌在力學上處于劣勢,這種肌力不平衡有時被認為與拇外翻的發(fā)生有關。