1.判斷貧血的指標
孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標。當血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時,即可診斷為孕婦貧血。(我們在醫(yī)院做的指血報告單上,可以看到血紅蛋白含量一欄,低于標準值的則為貧血,100以下為重度貧血)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,孕婦血紅蛋白<11克/分升為貧血,未孕婦女血紅蛋白<12克/分升為貧血。
2.孕婦貧血的分類
(1)缺鐵性貧血與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
臨床上常見的孕婦貧血為缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。孕婦發(fā)生缺鐵性貧血比較緩慢,而發(fā)生營養(yǎng)性巨幼細胞貧血則較急,且以消化道癥狀為主。
(2)生理性貧血與病理性貧血
因為妊娠期血容量增加,其中血漿增加比紅細胞增加得多,血液被稀釋,使正常孕婦的血色素下降至10克,則為生理性貧血,一般分娩后,血色素可逐漸上升至正常水平。
如果血色素下降到10克以下,紅細胞在330萬/立方米以下者,則為病理性貧血。
3.貧血的癥狀
輕度貧血者,除皮膚粘膜蒼白外,很少有其它明顯癥狀。病情較重者,則常有口腔炎、舌炎、皮膚及毛發(fā)干燥、脫發(fā)、面黃、水腫、全身乏力、頭暈、心悸、胃納不佳、呼吸短促等癥狀。當血色素下降至5~6克%時,心臟明顯增大。嚴重貧血者,由于心肌缺氧,可發(fā)生貧血性心臟病,在妊娠或分娩期易發(fā)生心力衰竭。