其臨床表現(xiàn)可以分為以下三型

　　(1) 敗血癥型

　　局部癥狀不明顯，人身寒戰(zhàn)，高熱(體溫上升至39~40℃以上)，病變進一步發(fā)展，出現(xiàn)昏迷、休克等全身敗血癥現(xiàn)象，繼之可出現(xiàn)患肢疼育，不能屈伸活動等。若感染局限于骨內(nèi)時，局部壓育不明顯;感染達骨膜下，則出現(xiàn)劇烈疼痛，病變區(qū)域呈環(huán)狀腫脹、潮紅、灼熱，病變的干骺端壓痛，患兒往往拒絕患肢活動。白細胞可達(30~40)×109/升，血培養(yǎng)常愛莫能助 陽性結(jié)果。當骨膜下膿腫穿破軟組織時髓腔內(nèi)壓力解除，全身中毒癥狀及局部癥狀可緩解。膿種自行穿破或切開引流后，局部炎性反應(yīng)可明顯減輕，形成瘺管。

　　(2) 膿毒血癥型

　　有敗血癥的全身癥狀和局部骨質(zhì)病變的臨床表現(xiàn)。同時常并發(fā)肺炎或軟組織深部多發(fā)性膿腫，或化膿性心包炎。

　　(3) 并發(fā)關(guān)節(jié)炎型

　　一般在干骺端起病，隨即可侵入鄰近關(guān)節(jié)。股骨上端病變可侵入髖關(guān)節(jié);髂骨翼病變，可延至髂臼;脛骨上端病變，則可穿入膝關(guān)節(jié)。干骺端破壞后，可直接影響骺板，不但可促使炎癥波及并節(jié)腔，而且可以發(fā)生骺滑脫。

　　要高度生視急性血源懷骨髓 炎早期X線表現(xiàn)

　　很多患者及家屬都有共同的體驗，就是當患者出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫疼痛時，拍X線片檢查骨質(zhì)無明顯變化或正常，當十幾天、1個月后骨質(zhì)破壞校嚴重時拍片才發(fā)現(xiàn)，往往埋怨醫(yī)院沒能及時確診而延誤病性。這里要明白地告訴大家：急性血源性骨髓炎在起病10~14天內(nèi)拍X線片無明顯異常，不能作為早期診斷的依據(jù)。早期X線片陰性結(jié)果不能排除急性骨髓炎的存在。

　　早期X線片檢查，雖不能看出骨質(zhì)破壞，但也不能排除急性骨髓炎，仔細對比患側(cè)與健側(cè)，對臨床診斷仍有一定的意義。一般1周左右，可以發(fā)現(xiàn)有骨膜反應(yīng)存在;2周左右，可以在干骺端首先出現(xiàn)局部骨質(zhì)破壞區(qū)，周圍人廣泛骨質(zhì)脫鈣;此后該處骨膜被掀起，出現(xiàn)與骨干行之層出不層狀新骨形成;隨后松質(zhì)骨破壞增加，呈蟲蛀樣散在破壞，其范圍逐漸向骨髓腔和骨干方向擴展，使皮質(zhì)骨內(nèi)、外側(cè)面亦出現(xiàn)蟲蛀樣改變。若有死骨，則該壞死骨保持原來結(jié)構(gòu)，并比周圍骨的密度高。有時出現(xiàn)病理性骨折。所以如果早期確，及早治療，則骨結(jié)構(gòu)尚能迅速恢復(fù)正常。如待骨膜增厚，或死骨已形成才確診，則常延誤治療，或造成不良后果。