正常的膝關(guān)節(jié)的脛骨內(nèi)、外髁受壓力相等,壓力分布比較均勻。在行走膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),摩擦力也相應(yīng)比較小。
如果形成了O形腿,原來(lái)受壓力相等的脛骨內(nèi)、外髁所受壓力改變了,內(nèi)髁所受壓力大大超過(guò)外髁,也超出了它所應(yīng)承受的身體壓力。在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的摩擦力也會(huì)增大,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面軟骨磨損嚴(yán)重。
骨性關(guān)節(jié)炎與O形腿。 專家指出:正常狀態(tài)下,膝內(nèi)外側(cè)韌帶受的牽張力很小。而在O形腿,即膝內(nèi)翻畸形后,外側(cè)副韌帶所受的牽引力增加很多。這樣病程越長(zhǎng),外側(cè)副韌帶就產(chǎn)生疲勞性松弛,越可能產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),加重O形腿。
內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面的超荷負(fù)重易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,邊緣變得尖銳,形成骨贅,引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的行走痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響患者生活,妨礙了勞動(dòng)。在站立時(shí)膝關(guān)節(jié)在輕度外翻的位置上,也就是股脛角在外翻2~4°時(shí),膝關(guān)節(jié)的兩側(cè)髁壓力相等,兩側(cè)副韌帶的牽張力也相等。這也是膝內(nèi)、外翻矯正的最佳度數(shù)。 骨性關(guān)節(jié)炎與O形腿。經(jīng)分析,假如一個(gè)體重60kg的病人,脛骨長(zhǎng)37.7cm,股脛角為內(nèi)翻8°,脛骨內(nèi)髁的壓力從25kg增加至100kg,膝外側(cè)副韌帶牽引力從0增加到70kg,可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)的力的不平衡。
采用微創(chuàng)穿針孟氏架外固定矯正治療,矯正后,膝關(guān)節(jié)生物應(yīng)力將恢復(fù)平衡。因而預(yù)防了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。已發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的膝內(nèi)、外翻患者,癥狀可以逐漸消除,恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)外形和功能。