骨矯形的詳解

　　器官或組織的體積、形態(tài)、部位或結構的異?；蛉毕荩蔀榛?。骨矯形即是對畸形部 位通過手術、康復訓練等輔助手段進行矯正，以達到恢復其機體功能或美化外觀的目的。

　　骨矯形的病因

　　臨床上，常見的需骨矯形的疾病有拇外翻(大腳骨) 、X.O 型腿、脊柱側彎等，不同的 癥狀形成病因也是有所不同的。

　　拇外翻的病因

　　首先， 拇外翻的發(fā)生與先天性因素有關， 約一半病歷有遺傳因素。 其次， 穿尖鞋也是拇外翻形成的主要原因之一，特別是高跟鞋及尖頭鞋，行走時足前方受力，大腳 趾被擠向外，促進和加重拇外翻的發(fā)生。另外，各種炎癥，尤其是關節(jié)風濕，常因關節(jié)破壞 形成向外半脫位，呈拇外翻樣。 X.O 型腿的病因：佝僂病或骨軟化病所引起的膝部畸形;脊髓前角灰質炎導致股骨或脛 骨發(fā)育異常;骨腄損傷導致股骨或脛骨發(fā)育異常;骨髓炎導致股骨或脛骨發(fā)育異常;其它疾 病(如骨折、 外傷、 骨瘤等引起的后遺癥) 導致股骨或脛骨發(fā)育異常。以上各種發(fā)病因素中， 佝僂病為最常見的重要因素。

　　骨矯形的臨床表現(xiàn)

　　拇外翻的癥狀：疼痛是拇外翻的主要癥狀，也是治療的主要依據(jù)，疼痛主要來自第一跖 骨頭內(nèi)側，步行時疼痛加劇。有些患者二、三跖骨頭跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形與 疼痛不成正比，有的畸形很明顯，但痛感并不十分明顯。再者，第二、三跖錘狀趾及其胼胝 痛，也是重要體征。 X 型腿的癥狀：兩足并立時，首先是兩側膝關節(jié)碰在一起，而兩足足跟則靠攏不了，走 路出現(xiàn)兩膝"打架"互碰的步態(tài)。 O 型腿的癥狀：O 型腿病變多發(fā)生于脛骨，直立時，雙下肢向外側呈弧形凸出畸形，兩 足內(nèi)踝部靠攏，兩膝部之間不能并攏，有較大間距，類似"o"形，故稱 O 型腿。

　　骨矯形的并發(fā)癥

　　1、隨拇趾外翻程度的加重，第 1 跖骨內(nèi)翻也越來越嚴重，第 1 跖骨頭處受擠壓、摩擦 加重，局部滑囊增厚，骨贅增生形成大骨拐。前腳明顯變寬，使這些人難以選擇一雙合適美 麗的鞋子，炎炎夏日的來臨，她們也不能穿涼鞋，因為她們覺得自己的腳不漂亮甚至難看。

　　2、由于長期摩擦，第一跖骨頭內(nèi)側軟組織增長、肥厚，局部產(chǎn)生無菌性炎癥形成滑囊 炎(臨床上稱為"拇囊炎") ，并出現(xiàn)嚴重的疼痛，而影響行走。

　　3、由于拇趾向外側偏斜，將第 2 趾背起，其余足趾受到來自鞋外側的擠壓，造成 2-4。

　　足趾像雞爪子一樣的畸形，這樣足趾背側受摩擦后，可形成雞眼，最多見于 2、4 足趾背側; 同時，由于足趾畸形，將跖骨頭壓低塌陷，又會在跖骨頭足底部形成腳墊，這種情況最多見 于第 2 趾骨頭足底部。