診斷
慢性單純性青光眼如能早期診斷,對(duì)保護(hù)視功能極為重要,以下幾點(diǎn)對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷很有幫助:
1.家族史
家庭成員有青光眼病史,并自覺(jué)頭痛、眼脹、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應(yīng)及時(shí)到眼科檢查,并定期復(fù)查。
2.查眼壓
在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高,因此,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。
3.眼底改變
視盤(pán)凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一,早期視盤(pán)可無(wú)明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤(pán)的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷,視盤(pán)鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤(pán)或視野改變之前,因此,可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。
4.查視野
視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查,開(kāi)角型青光眼在視盤(pán)出現(xiàn)病理性改變時(shí)就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。
鑒別診斷
急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí),伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等,有時(shí)忽略了眼部癥狀,而誤診為急性胃腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,急性發(fā)作期又易與急性虹膜睫狀體炎或急性結(jié)膜炎相混淆,需要鑒別。