原發(fā)性急性閉角型青光眼患者早期房角狀態(tài)是可變的，當眼壓正常時，房角可以開放，診斷較難確立，因此，對敏感人群應做徹底檢查，必要時輔以激發(fā)實驗，并結合病史，可提高早期診斷率，對本類青光眼進行早期干預，不但有可能阻斷病情進展，有些甚至可以預防其發(fā)病。
以下3種疾病的癥狀與原發(fā)性急性閉角型青光眼容易弄混：
1.消化道疾病
由于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期可出現(xiàn)劇烈頭痛及消化道癥狀，所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內科或其他科疾患而延誤治療，為了避免這一情況發(fā)生，對于非眼科醫(yī)生而言，掌握急性閉角型青光眼的基礎知識是十分重要的。
2.繼發(fā)性青光眼
除急性閉角型青光眼外，血影細胞性青光眼，晶狀體膨脹，晶狀體溶解性，晶狀體半脫位引起的青光眼，新生血管性青光眼，葡萄膜炎引起的繼發(fā)性青光眼均可引起眼壓急性升高，甚至遺留下高眼壓造成的眼部損害體征，為了和上類情況進行鑒別，其中最重要的是作對側眼的檢查，對于原發(fā)性閉角型青光眼而言，雙眼往往具有同樣的解剖特征，如果發(fā)現(xiàn)對側眼不具有同樣特征，則應作進一步檢查，做出鑒別診斷。
3.急性虹膜睫狀體炎及急性結膜炎
其鑒別診斷在一般教科書內已介紹，比較容易，但必須強調提出此3種病在治療上有相互矛盾之處，因此，錯誤的診斷將導致病情惡化，甚至造成失明的可能。