很多人早上起來會(huì)出現(xiàn)嘴里發(fā)干、發(fā)澀、發(fā)苦這么一個(gè)癥狀,而且,這種苦的味道長(zhǎng)期揮之不去。到醫(yī)院檢查,有的人會(huì)查出有肝膽的炎癥,大多數(shù)人查不出什么實(shí)質(zhì)性的問題,所以這種苦澀的滋味一直伴隨影響著人的生活。
(1)口干是干燥綜合征的主要癥狀之一。其口干往往難以忍受,即使水不離口也不解渴。患者唾液減少,吞咽干的食物十分困難,舌及口角開裂疼痛,易生齲齒。半數(shù)左右的患者腮腺腫大,部分患者有頜下腺或附近淋巴結(jié)腫大的癥狀,部分患者伴有關(guān)節(jié)疼痛,以肘、膝關(guān)節(jié)多見。嚴(yán)重者可致腎小管受損,造成心律失常等危險(xiǎn)后果?;几稍锞C合征者眼內(nèi)還常有異物感、燒灼感,且鼻孔干燥,易結(jié)痂。
(2)口苦,是指口中有苦味。多見于急性炎癥,以肝、膽炎癥為主,這常與膽汁的代謝有關(guān)。口苦還可見于癌癥。美國(guó)醫(yī)學(xué)家德維斯醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),癌癥病人喪失對(duì)甜味食品的味覺,而對(duì)食物發(fā)苦的感覺與日俱增,這與病人舌部血液循環(huán)障礙和唾液內(nèi)成分改變有關(guān)。
口苦多為肝膽濕熱
患者覺得口中有明顯的苦味,并伴有口干舌燥,兩脅脹痛,小便短黃等癥狀,多見于中醫(yī)辨證為肝膽濕熱。臨床上,急性肝炎、急性膽囊炎、急性尿道炎等肝膽濕熱型的患者常常覺得口苦,服用車前草、金錢草、綿茵陳等清熱利濕、疏肝泄膽的中藥,口苦的癥狀很快就獲得改善。
口苦有時(shí)源于情緒
學(xué)生壓力過大,情緒緊張,一年四季口里很少?zèng)]有苦味,尤其在考試前或考場(chǎng)上,大腦皮層處于高度緊張狀態(tài),那口里的苦、澀、酸的感覺更是明顯。可能患有精神性口苦。
健康人口腔一般感覺是清爽舒適的,只是夜間醒來或晨起后片刻會(huì)有輕微的口苦或口里酸澀的感覺。疾病狀態(tài)下不少人會(huì)有味覺異常:清淡、干澀、酸、甜、苦、辣、麻等,其中口苦的味覺異常最多見。味覺異常不同于口臭,它是病人的主觀感覺,周圍人無法體驗(yàn)。
精神性口苦或情緒性口苦常在精神緊張、氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠時(shí)出現(xiàn)或加重。國(guó)內(nèi)有醫(yī)生調(diào)查分析的286位口苦病人中171位(60%)為精神性口苦,他們還伴有功能性消化不良和腸易激綜合征等功能性胃腸病等。俄羅斯醫(yī)生弗羅里根葉的資料表明,功能性疾病患者30%有味覺異常,其中54%為口苦;伏洛爾基耶醫(yī)生也描述神經(jīng)過敏的病人會(huì)有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中異物感和精神性嘔吐等癥狀交替或同時(shí)出現(xiàn);卡拉列伊金也觀察到神經(jīng)衰弱的病人的口苦易與負(fù)性情緒同時(shí)出現(xiàn)。
精神性口苦一般并無特殊臨床意義,當(dāng)口苦成為明顯的癥狀時(shí),常引起病人對(duì)自己健康的憂慮。對(duì)嚴(yán)重的精神性口苦,重要的是對(duì)患者予以心理疏導(dǎo),放松情緒,轉(zhuǎn)移注意力,避免應(yīng)激,反復(fù)說明單一口苦癥狀并無特殊臨床意義更是不可少的。