青光眼就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過(guò)眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退,失明只是時(shí)間的遲早而已,所以做好青光眼的早期診斷非常重要。
青光眼的早期診斷
1、眼底
早期可正常,一旦眼底改變,說(shuō)明病情已較重,病程很長(zhǎng),已造成明顯的青光眼損害。
2、臨床癥狀
青光眼患者在眼壓升高、眼底改變前即有明顯的全身表現(xiàn),開(kāi)始并不表現(xiàn)在眼睛上,只是出現(xiàn)頑固性失眠、偏頭痛、習(xí)慣性便秘或勞累,情緒波動(dòng)變化后暫時(shí)性眼脹痛、干澀、疲勞、視物朦朧,休息后即緩解,一年僅出現(xiàn)一、兩次、隨著病情發(fā)展,發(fā)作時(shí)間愈頻繁,每次發(fā)作時(shí)間卻愈長(zhǎng),如此反復(fù)發(fā)作,隨時(shí)導(dǎo)致急性大發(fā)作。
3、眼壓
它是青光眼的重要依據(jù),但卻不是唯一依據(jù),臨床90%以上的青光眼誤診的患者都是錯(cuò)誤的以眼壓為標(biāo)準(zhǔn),眼壓高不一定就不是青光眼(參:低血壓性青光眼)。眼壓高并非都是青光眼。
4、家族史及相關(guān)病史
明顯家族史,及全身、局部疾病都具有重要參考價(jià)值,如近視、外傷、眼部炎癥、白內(nèi)障、高血壓、糖尿病史等易于合并,繼發(fā)青光眼。
5、視野、電生理
對(duì)低眼壓,癥狀不明顯的患者具有重要意義,有的患者直到失明無(wú)癥狀,眼壓不高,眼底看不出損害,但電生理及視野卻已反映出病情變化。