恐懼癥患者所恐懼的對象多達(dá)數(shù)百種之多,通常將其歸納為三大類。
1、廣場恐懼癥
廣場恐懼癥又稱場所恐懼癥、曠野恐懼癥、幽室恐懼癥等,是恐懼癥中最常見的一種,約占60%,多起病于25歲左右,而35歲左右是另一發(fā)病高峰,女性多于男性,主要表現(xiàn)為對某些特定環(huán)境的恐懼,如廣場、密閉的環(huán)境和擁擠的公共場所等。患者害怕離家或獨(dú)處,害怕進(jìn)入商店、劇場、車站或乘坐公共交通工具,因為患者擔(dān)心在這些場所出現(xiàn)恐懼感,得不到幫助,無法逃避,因而回避這些環(huán)境,甚至根本不敢出門,焦慮和回避行為的程度可有很大差異??謶职l(fā)作時還常伴有抑郁、強(qiáng)迫、社交焦慮及人格解體等癥狀,若不有效治療,癥狀雖可波動,但一般會轉(zhuǎn)入慢性。
2、社交恐懼癥
社交恐懼癥又稱社交焦慮障礙,多在17-30歲期間發(fā)病,男女發(fā)病率幾乎相同。常無明顯誘因突然起病,中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視,一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然,不敢抬頭、不敢與人對視,甚至覺得無地自容,不敢在公共場合演講,集會不敢坐在前面,回避社交,在極端情形下可導(dǎo)致社會隔離。常見的恐懼對象為異性、嚴(yán)厲的上司和未婚夫(妻)的父母等。可伴有自我評價低和害怕批評,可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀,癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場合進(jìn)食、公開講話或遇到異性,也可泛化到涉及家庭以外的所有情境。部分患者??赡馨橛型怀龅膹V場恐懼和抑郁障礙。一部分患者可能通過物質(zhì)濫用來緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴,特別是酒依賴。
3、特定恐懼
患者的恐懼局限于特定的情境,如害怕接近特定的動物,害怕登高、雷鳴、黑暗、飛行、封閉空間或是害怕在廁所大小便、進(jìn)食某些東西、進(jìn)行牙科治療、目睹流血或創(chuàng)傷等,害怕接觸特定的疾病,促發(fā)驚恐的具體情境。特定恐懼一般在童年或成年早期就出現(xiàn),如果不加以治療,可以持續(xù)數(shù)十年。對恐懼情境的害怕一般不波動,導(dǎo)致功能殘缺的程度取決于患者回避恐懼情境的難易程度。性傳播疾病特別是艾滋病是疾病恐懼的常見對象。其中的血液創(chuàng)傷恐懼與其他恐懼不同,它導(dǎo)致心跳緩慢,有時出現(xiàn)暈厥,而不是心跳過速。