在小兒和青年期，肋骨本身富有彈性，不易折斷，有時(shí)有胸內(nèi)臟器損傷而不發(fā)生肋骨骨折，老年人肋骨脫鈣，脆弱，有時(shí)因輕傷甚至用力咳嗽或噴嚏，也可引起骨折，肋骨骨折一般由外來暴力所致，直接暴力作用于胸部時(shí)，肋骨骨折常發(fā)生于受打擊部位，骨折端向內(nèi)折斷，同時(shí)胸內(nèi)臟器造成損傷。

　　間接暴力作用于胸部時(shí)，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發(fā)生于暴力作用點(diǎn)以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸部血腫。開放性骨折多見于火器或銳器直接損傷，此外，當(dāng)肋骨有病理性改變?nèi)绻琴|(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化或原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤的基礎(chǔ)上發(fā)生骨折，稱為病理性肋骨骨折。肋骨骨折多見于成年人，可發(fā)生一骨或多個(gè)肋骨骨折，亦可發(fā)生同一肋骨多段骨折。

　　造成肋骨骨折的暴力通常有四種形式

　　1、直接暴力

　　骨折發(fā)生于暴力直接作用的部位，常呈橫斷或粉碎型，骨折片多向內(nèi)移位，易刺傷肺臟，造成氣胸、血胸。如拳棒打擊、車撞等。

　　2、間接暴力

　　胸廓受到前后方對(duì)擠的暴力，往往在腋中線段附近發(fā)生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮膚造成開放性骨折，如塌方或心臟體外按考，試大收集整理摩時(shí)用力不當(dāng)?shù)?。亦有因暴力打擊前胸致后肋骨折，或打擊后胸而前肋骨折者。骨折多為斜形?/p>

　　3、混合暴力

　　直接暴力使局部骨折，余力未盡而成間接暴力，造成該肋的另處骨折(多段骨折)，此骨折常造成胸內(nèi)損傷。

　　4、肌肉收縮

　　嚴(yán)重咳嗽、噴嚏時(shí)偶發(fā)肋骨骨折，一般發(fā)生在體質(zhì)弱，骨質(zhì)疏松者。如產(chǎn)婦、百日咳病人及長期脫鈣的病人。

　　肋骨骨折的病因及病理

　　直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內(nèi)移位，習(xí)求lJ破肋間血管、腦膜和肺，產(chǎn)生血胸或(和)氣肋。間接暴力如胸部受到前后擠壓時(shí)，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸壁血腫。

　　根據(jù)暴力程度和作用部位不同，叮分為單根或多根肋骨骨折，同一肋骨可發(fā)生一處或多處骨折。多很多處肋骨骨折時(shí)，胸壁失去肋骨的支撐而軟化稱連枷胸，即當(dāng)吸氣時(shí)，肋腔負(fù)壓增加，軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí)，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動(dòng)凸出，這與其他胸壁的運(yùn)動(dòng)相反，稱為“反常呼吸運(yùn)動(dòng)”。反常呼吸運(yùn)動(dòng)可使兩側(cè)溯腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動(dòng)，稱為“縱隔擺動(dòng)”，影響血液間流，造成循環(huán)功能紊亂。