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小兒髖臼骨折的原因是什么

  髖臼骨折是一種十分嚴重的髖部創(chuàng)傷,通常因股骨頭脫位時撞擊髖臼邊緣或髖臼頂部而致,偶爾發(fā)生于骨盆骨折時恥骨、坐骨或髂骨骨折而波及髖臼,也可由髖關節(jié)中心性脫位所致。發(fā)病原因多為間接暴力及擠壓暴力引起。

  引起髖臼骨折的最常見的發(fā)病機制見于人體自高處墜落時一側(cè)股骨大粗隆撞擊地面,此時股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內(nèi)壁骨折塊向盆腔內(nèi)移位。而當屈髖屈膝時沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的后緣骨折。如果下肢處于內(nèi)收位時則除了導致髖臼骨折之外還容易發(fā)生髖關節(jié)的后脫位,而當下肢外展時則可造成髖臼頂部的粉碎骨折。此外,擠壓傷亦可造成髖臼骨折。

  因此,髖臼骨折一般有明顯的外傷史,髖關節(jié)部位有腫脹、疼痛,髖關節(jié)活動受限制,單純的髖臼骨折一般不伴隨局部畸形,但如同時合并有股骨頭脫位時,可出現(xiàn)髖關節(jié)的畸形。根據(jù)上述臨床表表現(xiàn),結(jié)合X線片表現(xiàn),一般可作出診斷。CT掃描可清晰顯示出髖臼骨折的具體部位和移位情況,為治療方案的選擇提供依據(jù)。

  髖臼骨折用傳統(tǒng)的牽引治療療效差,創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)強直的發(fā)生率高,多數(shù)學者對有移位的髖臼骨折應該采用手術治療基本已達共識。

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