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正確診斷前列腺炎的標準

    現(xiàn)在越來越多的男性朋友陷入了前列腺炎的陰影之中,使他們的身心都受到嚴重的影響,據(jù)泌尿外科的專家介紹,判斷是否患上前列腺炎的標準是看它的癥狀。由于前列腺炎分急性和慢性兩種,下面具體來看看詳細內(nèi)容。

  前列腺炎雖然有免疫因素的參與,但通常情況下都是感染惹的禍。引起前列腺炎的常見病原體包括細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等,但其中仍以細菌感染最為常見。一般說來,毒力較強的細菌感染前列腺后,在前列腺中大量生長繁殖,引起急性前列腺炎。毒力較弱的細菌感染前列腺后,在前列腺內(nèi)長期存在成為前列腺的寄居菌群,這些細菌在正常生理條件下不會引起臨床癥狀,當(dāng)人體的免疫力下降的時候,這些細菌就會大量繁殖,發(fā)展成為有癥狀的慢性前列腺炎,甚至發(fā)展成為急性前列腺炎。

  慢性前列腺炎的診斷標準:

  慢性前列腺炎的診斷形式很多,下面我們將一一介紹:

  (1)癥狀

  分為兩類。一為下尿路刺激癥狀,二為炎性反應(yīng)或反射性疼痛癥狀。表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿不盡感,尿道灼熱,會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰既及肛門周圍墜脹、疼痛。

  (2)前列腺觸診

  質(zhì)地為腺體飽滿,或軟硬不均,或有炎性結(jié)節(jié),或質(zhì)地較韌,可有局限性壓痛,腺體可增大、正?;蚩s小。

  (3)前列腺液(U)S)鏡檢測

  BC>10個/HPE卵磷脂小體減少或消失。

  (4)精液檢查

  若前列腺液不能取得時,可取精液檢查。但應(yīng)以瑞—姬染色鏡檢為準,白細胞計數(shù)>1×106/m1為異常。

  (5)EPS細菌培養(yǎng)

  細菌培養(yǎng)陽性,結(jié)合有尿路感染史、反復(fù)細菌培養(yǎng)為同一致病菌者,可診斷為細菌性前列腺炎5細菌培養(yǎng)陰性者可診斷為非細菌性前列腺炎。

  (6)Stamey四杯法試驗

  住院患者應(yīng)行Stamey四杯法試驗以確診慢性前列腺炎,并鑒別細菌性和非細菌性前列腺炎。根據(jù)四S或VB:和VBl比較,至少有1個對數(shù)以上的差別者可診斷為前列腺炎。VBl的菌數(shù)比VB2多時可考慮是前尿道的感染,VBl和W3菌數(shù)均少者,以EI)S結(jié)果確診。四S取不到時,將W3的結(jié)果乘以loo,即為EPS值。

  (7)超聲波檢查

 ?、俾曄駡D明顯異常:表現(xiàn)為前列腺大小正常或縮小,內(nèi)部回聲強弱不均,可見增強的光斑及結(jié)節(jié)回聲,被膜回聲增強、增厚、粗糙;

 ?、诼曄駡D輕度異常:表現(xiàn)為前列腺大小正?;蛏栽龃?,其內(nèi)部回聲稍強或稍弱,被膜回聲欠清晰。

  急性前列腺炎的診斷標準:

  患有急性前列腺炎必須要有正確的診斷才能夠進行有效的治療,否則讓患者痊愈會難上加難,但是進行急性前列腺炎的診斷也不是隨便下結(jié)論的,需要要經(jīng)過嚴格的科學(xué)檢查才能夠作為最終的結(jié)果,也就是要有一個判斷依據(jù),那這個判斷標準是什么呢?

  急性前列腺炎的診斷要循序漸進的進行,醫(yī)生要對患者進行一步步的了解,首先,需要詢問急性前列腺炎患者的病史,查看患者發(fā)病之前否患過全身它處感染病灶,如有無皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。然后就是根據(jù)癥狀表現(xiàn)進行初步判斷,因為該疾病起病急驟,全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等,局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。

  另外,急性前列腺炎的診斷就是要靠科學(xué)的檢查作為最終依據(jù),一些實驗室檢查可以很清楚的了解急性前列腺炎患者的病情,直腸指診也是患者朋友需要進行的檢查,實質(zhì)性炎癥會表現(xiàn)出前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū),輕壓時有膿液排出。濾泡性炎癥表現(xiàn)為前列腺有小硬結(jié),或整個腺體腫大,質(zhì)軟有彈性,壓痛陽性。

  溫馨提示:因為還很多前列腺疾病的癥狀都很相似,所以出現(xiàn)身體不適,還是應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院,借助先進的儀器來判斷,這樣才能不被誤診。

  【參考文獻:《前列腺炎診斷治療指南》】

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