1、器質(zhì)性心臟病(35%)
如肺源性心臟病(發(fā)生率為4%～5%，大多為陣發(fā)性，呼吸功能改善后發(fā)作會減少)，慢性縮窄性心包炎;先天性心臟病等，心房顫動皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動，而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動為心房內(nèi)，肺靜脈，腔靜脈局部微折返機制所致。
2、預(yù)激綜合征(20%)
可能是由于預(yù)激綜合征患者的旁道不應(yīng)期很短，一旦建立了折返條件，經(jīng)旁路的沖動增加，這種沖動又折返進(jìn)入左心房應(yīng)激期即能誘發(fā)心房顫動，預(yù)激并發(fā)房顫的發(fā)生率為11.5%～39%，預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動被認(rèn)為情況嚴(yán)重，因為旁路沒有像房室結(jié)那樣生理性傳導(dǎo)延擱的保護(hù)作用，所以經(jīng)旁道下傳的心室率多在180次/min以上，嚴(yán)重影響心臟的排血量。
3、其他疾病(15%)
酗酒和吸煙，情緒激動，過度吸煙，排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎(chǔ)上誘發(fā)房顫。
4、家族性房顫(10%)
系基因突變所致，遺傳方式屬AD遺傳，多在成年之后發(fā)生，呈陣發(fā)性，房顫在不知不覺中發(fā)生和終止，房顫發(fā)作癥狀較輕，多由勞累，精神緊張，感染，疼痛，飲酒，吸煙等誘發(fā)，心功能保持正常，一般預(yù)后較好。
5、原因不明(5%)
健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫，往往無器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。