1.陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
(1)男性患者多見,常無器質(zhì)性心臟病。
(2)陣發(fā)性心房顫動(dòng)可頻繁發(fā)作,動(dòng)態(tài)心電圖可見發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到幾個(gè)小時(shí)不等。
(3)常伴有頻發(fā)房性期前收縮,房性期前收縮可誘發(fā)心房顫動(dòng)。
(4)房性期前收縮的聯(lián)律間期多數(shù)<500ms,常有P-on-T現(xiàn)象,并誘發(fā)短陣心房顫動(dòng)。
(5)激動(dòng),運(yùn)動(dòng)等交感神經(jīng)興奮時(shí)可誘發(fā)心房顫動(dòng)發(fā)作。
(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動(dòng)患者心房顫動(dòng)發(fā)作次數(shù)相對少,心房常不大,多數(shù)為一支肺靜脈受累。
(7)陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí),如頻率不快,可無明顯癥狀,如心率快,患者訴心悸,心慌,胸悶,氣短,心臟亂跳,煩躁,乏力等,聽診心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,快慢不一及脈短拙,多尿等,如心室率過快還可引起血壓降低甚至?xí)炟省?/p>
2.持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
(1)持續(xù)性(或慢性)
心房顫動(dòng)的癥狀與基礎(chǔ)心臟病有關(guān),也與心室率快慢有關(guān),可有心悸,氣短,胸悶,乏力,尤其在體力活動(dòng)后心室率明顯增加,并可出現(xiàn)暈厥,尤其是老年患者,由于腦缺氧及迷走神經(jīng)亢進(jìn)所致。
(2)心律不規(guī)則
第1心音強(qiáng)弱不均,間隔不一,未經(jīng)治療的心房顫動(dòng)心室率一般在80~150次/min,很少超過170次/min,心率>100次/min,稱快速性心房顫動(dòng);>180次/min稱極速性心房顫動(dòng),有脈短拙。