腫瘤標(biāo)志物檢查、腹腔鏡檢查。
1.X線診斷
Josephsen于1915年首先經(jīng)放射線檢查確診該腫瘤后,目前已將該方法作為常規(guī)術(shù)前檢查。成熟畸胎瘤內(nèi)因常有油脂樣物、牙及骨片等,故在腹部或盆腔X線攝片時(shí)可顯示一些特點(diǎn),如骨片及牙陰影、囊內(nèi)容鈣化影等。如囊內(nèi)容物僅僅為皮脂物質(zhì)及毛發(fā),則表現(xiàn)為透光度減弱或呈現(xiàn)輪廓清晰的圓形或卵圓形陰影。研究表明,成熟畸胎瘤X線檢查時(shí),41%~62%可顯示出以上協(xié)助診斷的特點(diǎn),為避免與腸襻內(nèi)氣體混淆,在攝片前應(yīng)進(jìn)行通便或洗腸。另外,還應(yīng)與盆腔內(nèi)X 線密度增加的病變進(jìn)行鑒別,如子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、輸尿管結(jié)石及鈣化淋巴結(jié)等。
2.超聲診斷 良性囊性畸胎瘤的超聲所見(jiàn)??煞譃橐韵聨追N類型:
(1)類囊型:多為圓形或橢圓形,囊壁較厚,多為單房,內(nèi)為密集而反光強(qiáng)的光點(diǎn),有時(shí)在內(nèi)壁處可見(jiàn)一薄層液性區(qū)。
(2)囊內(nèi)面團(tuán)征:囊內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)反光強(qiáng)的光團(tuán),多為圓形,也有不規(guī)則光塊,可黏貼于內(nèi)壁,光團(tuán)后方無(wú)回聲。
(3)囊內(nèi)發(fā)團(tuán)征:囊內(nèi)可見(jiàn)一圓形光團(tuán),其上方呈月牙形反光強(qiáng)的回聲,其后方衰減并伴明顯聲影(為脂類物團(tuán)塊包裹一團(tuán)毛發(fā)構(gòu)成)。
(4)囊內(nèi)脂液分層征:上層為反光強(qiáng)、密集光點(diǎn)回聲,此為一層脂類物;下層常為清亮液,有時(shí)亦可見(jiàn)液內(nèi)漂浮少量光點(diǎn),兩層之間為脂液分層平面,較大的囊腫其液平面可隨體位變動(dòng)而變化。
(5)復(fù)雜型:囊內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可有光點(diǎn)、脂液分層、強(qiáng)光團(tuán)、發(fā)團(tuán)征及面團(tuán)征等。