氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。通常分為三大類:自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
本病最常見并發(fā)癥是液氣胸、血?dú)庑啬撔鼗蛑夤苄啬く洝2患皶r(shí)治療可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導(dǎo)致急性進(jìn)行性呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。
氣胸癥狀
主要并發(fā)癥為膿氣胸、血?dú)庑?、慢性氣胸。近年?lái),胸腔手術(shù)的無(wú)菌操作及抗生素及時(shí)使用,氣胸并發(fā)膿氣胸已少見。
(一)血?dú)庑?hemopneumothorax)自發(fā)性氣胸引起胸膜粘連帶內(nèi)的血管被撕裂所致。發(fā)病急驟,除胸悶、氣促外,胸痛呈持續(xù)加重,同時(shí)伴有頭昏、面色蒼白、脈細(xì)速、低血壓等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量胸水體征,x線表現(xiàn)液氣平面。胸腔穿刺為全血。
(二)慢性氣胸(chronicpneumothorax)指氣胸延續(xù)3個(gè)月以上不吸收者。肺擴(kuò)張不完全的因素為:胸膜粘連帶牽引,使胸膜裂孔持續(xù)開放;裂孔穿過(guò)囊腫或肺組織,形成支氣管胸膜瘺;臟層胸膜表面纖維素沉著、機(jī)化,限制肺臟擴(kuò)張;支氣管管腔內(nèi)病變引起完全阻塞,使萎陷的肺臟不能重新充氣。