手部損傷的防治是外科領(lǐng)域的重要課題。特別必須強(qiáng)調(diào)對(duì)復(fù)雜的急診手外傷的早期處理,對(duì)這類損傷,必須持積極態(tài)度。如果早期處理正確??杀苊庠僮龆谑中g(shù)。
開放性手外傷處理原則主要是
1、早期徹底清創(chuàng),防止傷口感染;
2、盡量修復(fù)損傷的組織,,最大限度地保留手的功能。
開放性手外傷治療具體步驟是
1、清創(chuàng);
2、修復(fù)組織;
3、閉合傷口;
4、包扎固定傷口,要及時(shí)止痛,注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染藥物。
開放性手外傷預(yù)防感染方法
開放性手外傷在清創(chuàng)時(shí)要注意,清創(chuàng)的目的是清除傷口內(nèi)的污物及異物,去除失去活力的組織,使污染傷口變成清潔傷口(不是無菌傷口)以預(yù)防感染,具體方法強(qiáng)調(diào):
1、要認(rèn)真做好傷口清洗,雖方法簡(jiǎn)單,卻實(shí)為預(yù)防傷口感染的重要步驟,應(yīng)十分認(rèn)真進(jìn)行。
2、應(yīng)遵循清創(chuàng)術(shù)的原理,由外及里,由淺入深地按層次有計(jì)劃清創(chuàng),手的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,精細(xì),循環(huán)豐富,清創(chuàng)時(shí)要盡可能保留有血供的組織,少切除皮緣。
3、在有計(jì)劃清創(chuàng)的同時(shí),全面,系統(tǒng)檢查損傷組織,估計(jì)損傷程度及范圍,必要時(shí)松止血帶觀察組織(如肌肉皮膚等)的循環(huán),以便制定全面的手術(shù)計(jì)劃。