(一)發(fā)病原因
脾為實(shí)質(zhì)性器官，被膜張力較高，質(zhì)地較脆，為腹內(nèi)固定性器官，但又有一定的活動(dòng)度，易受強(qiáng)烈振動(dòng)而破裂或撕裂。脾外傷常為摔傷、撞傷、或車禍等嚴(yán)重閉合傷中的一部分，因此就有可能診斷嚴(yán)重明顯外傷如頭顱傷、多發(fā)骨折等而忽略脾破裂，或診斷脾破裂而忽略其他器官損傷，所以診斷時(shí)要尤為小心。
1. 腹部鈍挫傷及嚴(yán)重摔傷撞傷等
脾破裂的發(fā)生率占首位，常與肝破裂同時(shí)存在。若腹部被鈍器所傷、摔傷或撞傷事故可出現(xiàn)脾外傷，脾外傷多為間接性震動(dòng)傷所致，極少為直接受力損傷。
2.正常脾在左季肋保護(hù)之下不易受傷
但強(qiáng)烈震傷下，仍為腹內(nèi)最易破裂之器官。如果脾大而有病變，特別是充血的大脾，暴露于季肋之下，則更易破裂。因病增大之脾則破裂的機(jī)會(huì)更高，可因不注意的輕微損傷而致破裂，稱為“脾自然破裂”。
(二)發(fā)病機(jī)制
因脾膜張力高，破裂后不易對(duì)攏，故易出血不易止住。內(nèi)出血為突出的病理，常因大量出血而引起休克。
因脾被膜薄，脾周圍缺乏結(jié)締組織，破裂后，血流入自由腹腔，破口處難得保留血凝塊而粘連愈合，即使暫時(shí)止血，再出血的可能性也較大。