女性不孕癥的檢查步驟可隨醫(yī)師不同稍有改變，但通常總是從最容易的和危險性最小的檢查做起。

　　女性不孕癥需要做哪些檢查

　　l)初診時

　　重點是全面的病史詢問，體格檢查和常常規(guī)檢查。

　　(1)病史

　　很重要，從月經初潮、周期、經期，有無痛經，性生活及生育情況，有無盆腔炎、內分泌病史，個人嗜好，工作、生活環(huán)境等情況中可初步知道不孕的可能原因，以便擬訂所要檢測的項目。因此患者須認真陳述病史。

　　(2)婦科檢查

　　除陰道檢查外，還需做肛指檢查(三合診)，從而可初步了解外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，發(fā)育是否正常，有無腫痛和炎癥等情況。

　　(3)體格檢查

　　可發(fā)現有無全身性慢性疾病，從毛發(fā)、肥胖、體重、第二性征發(fā)育等方面可了解有無內分泌失調。

　　(4)常規(guī)檢查是指白帶常規(guī)、宮頸防癌等。

　　2)復診時

　　重點做患者是否具備受孕的3個基本條件的檢查。

　　(1)卵巢有無排卵

　　通過測基礎體溫、宮頸黏液檢查、B超監(jiān)測去判斷是否排卵。

　　(2)輸卵管通暢情況檢查

　　通過輸卵管通液或子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查知道輸卵管通暢與否。

　　(3)子宮內環(huán)境是否適合于受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育

　　在排卵期做陰道B超可測量子宮大小及子宮內膜厚度，可預測子宮內環(huán)境好壞。另外B超檢查還可了解有無排卵及內生殖器發(fā)育情況和有無腫瘤。

　　3)如果夫婦雙方上述檢查均正常，則需進一步做如下檢查

　　(1)免疫學檢查

　　了解有無抗精子抗體、抗卵透明帶抗體等免疫抗體存在。

　　(2)染色體檢查

　　了解不孕癥是否由遺傳性疾病所致。

　　(3)宮腔鏡檢查

　　可排除宮腔內的異常情況，也可做宮腔鏡下通輸卵管通暢試驗或治療性通液。

　　(4)腹腔鏡檢查

　　了解有無盆腔子宮內膜異位、盆腔粘連等因素，如有異常發(fā)現，可在腹腔鏡直視下做矯治手術。

　　(5)如疑有內分泌失調

　　則需做內分泌測定。

　　(6)如疑有生殖道炎

　　則需做支原體、衣原體、淋菌等培養(yǎng)，以便對癥下藥。