腦積水疾病是易發(fā)生在嬰幼兒身上的一類疾病,其中先天性腦積水疾病的發(fā)病率很高。對于先天性腦積水疾病如果不能夠及時有效的予以治療,其后果是十分嚴重的。因此對于該疾病我們一定要及時的發(fā)現(xiàn)和治療,以免涉及到人體的生命健康和安全。
在治療先天性腦積水時應(yīng)以手術(shù)治療為主,尤其對有進展的腦積水更應(yīng)手術(shù)治療;藥物治療僅對癥狀輕且穩(wěn)定者使用,也可作為手術(shù)治療的輔助治療。
1. 手術(shù)治療
(1)病因治療:解除阻塞病因,是最理想的治療方法。導(dǎo)水管狹窄者可行導(dǎo)水管擴張術(shù)或置管術(shù);第四腦室正中孔粘連可行粘連松解、切開成形術(shù),枕大孔區(qū)畸形合并腦積水者行枕下減壓及上頸椎減壓術(shù)等。
(2)減少腦脊液生成:主要用于交通性腦積水,如側(cè)腦室三角區(qū)脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù),因這種手術(shù)效果不理想目前已少采用。
(3)腦脊液分流術(shù):是利用各種分流裝置與通路將腦脊液分流到顱內(nèi)、顱外其他部位,包括:①顱內(nèi)分流術(shù):適用于腦室系統(tǒng)內(nèi)梗阻性腦積水?,F(xiàn)最常用側(cè)腦室-枕大池分流術(shù),導(dǎo)管一端放入側(cè)腦室,另一端置入小腦延髓池,使腦室內(nèi)的腦脊液通過導(dǎo)管流入小腦延髓池,進入蛛網(wǎng)膜下腔。②顱外分流術(shù):適用于梗阻性或交通性腦積水,是把腦室內(nèi)的腦脊液引流到腹腔或胸腔,現(xiàn)最常用的是側(cè)腦室腹腔分流術(shù)、腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù)、腦室心房分流術(shù)等。
2. 藥物治療
只是暫時采用的方法,不宜長期應(yīng)用。
(1)減少腦脊液分泌:首選乙酰唑胺,其可抑制腦脊液分泌。用量宜大,25~50mg/(kg·d)。此藥可引起代謝性酸中毒,使用中要注意。
(2)增加體內(nèi)水分的排出:間接減少腦脊液量,降低顱內(nèi)壓??蛇x用高滲脫水藥物與利尿藥物,如甘露醇、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等。
(3)對有蛛網(wǎng)膜粘連者,可給予激素口服或依病情靜脈點滴。
溫馨提示:先天性腦積水經(jīng)治療后,患兒的神經(jīng)功能會逐步恢復(fù)。只要及時發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的患兒效果良好,可達到與正常兒童一樣的智力以及生長發(fā)育。因此對于該疾病一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。