腦水腫多繼發(fā)于原發(fā)疾病，如在短時(shí)間內(nèi)臨床癥狀顯著加重，應(yīng)考慮局限性腦水腫，乳溝病人迅速出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀，昏迷，多為廣泛性或全腦水腫。應(yīng)用脫水治療，如出現(xiàn)利尿效果，且病情也隨之改善，也表明存在腦水腫。

　　【西醫(yī)治療】

　　腦水腫的治療原則是解除病因及采用綜合性的腦水腫治療，兩方面相輔相成。

　　(1)手術(shù)治療

　　解除病因及時(shí)解除病因是治療腦水腫的根本。腦挫裂傷、侵潤(rùn)、壞死、液化的腦組織及蛛網(wǎng)膜下腔出血，清除顱內(nèi)血腫，去除刺入腦內(nèi)的骨片與整復(fù)凹陷骨折，解除對(duì)腦組織的刺激和壓迫，腦瘤切除，非外傷性腦內(nèi)血腫清除等，將病因清除后，腦水腫逐漸消退。

　　(2)其它療法

　　1)改善腦缺氧時(shí)防治腦水腫的重要措施 首先要保持呼吸道通暢，如出現(xiàn)低氧血癥與高碳酸血癥時(shí)，需采用輔助呼吸，控制性通氣。臨床常見(jiàn)顱腦外傷病人持續(xù)昏迷，當(dāng)即進(jìn)行氣管切開(kāi)，充分給氧，解除腦缺氧后，病情多好轉(zhuǎn)，如不及時(shí)解除缺氧，其治療也難以發(fā)揮作用。

　　2)腦水腫與顱內(nèi)高壓的治療

　　脫水治療，根據(jù)病情，選用脫水藥物，目前常用20%甘露醇、速尿。可輔以濃縮血清白蛋白，脫水降壓效果好。

　　梗阻性腦積水導(dǎo)致腦積水性腦水腫，行側(cè)腦室持續(xù)引流，減少腦脊液量，達(dá)到減壓和清除腦水腫的目的。

　　對(duì)腦細(xì)胞損害應(yīng)用激素等藥物，大劑量應(yīng)用激素尚缺乏統(tǒng)一意見(jiàn)。自由基清除劑有一定治療作用。

　　促進(jìn)腦血流灌注，改善微循環(huán)，降低血腦屏障通透性，可應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑如尼莫地平。

　　3)促進(jìn)和改善腦代謝的功能 尼莫地平作為鈣離子阻斷劑有保護(hù)細(xì)胞膜，阻抑鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的作用，胞二磷膽堿是卵磷脂在腦內(nèi)生物合成過(guò)程中的重要輔酶，而卵磷脂是神經(jīng)細(xì)胞膜的重要組成成分腦活素、腦復(fù)康、都可喜等藥物有促進(jìn)細(xì)胞氧化還原作用，增加細(xì)胞能量，加速腦細(xì)胞功能的修復(fù)。

　　【中醫(yī)針灸】

　　(一)取穴

　　主穴：百會(huì)透四神聰、三焦俞透腎俞、三陰交透復(fù)溜。

　　配穴：分型選取。

　　腎陽(yáng)虛：患兒頭大，顱縫開(kāi)裂，前囟飽滿(mǎn)，無(wú)嘔吐及落日征，肢體活動(dòng)尚好，納食二便均正常。僅取主穴。

　　脾腎陽(yáng)虛：患兒頭大，顱縫裂開(kāi)，前囟飽滿(mǎn)，張力高，無(wú)嘔吐，落日征不明顯，腹脹便溏，神疲納可，四肢活動(dòng)尚好。

　　加大椎、足三里。

　　脾腎陰虛：患兒頭大，顱縫裂開(kāi)，前囟寬大飽滿(mǎn)，張力高，面色 白，頭額青筋暴露，神呆煩躁，體瘦頸細(xì)，嘔吐驚厥，落日征明顯。

　　加大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、水分透中極、足三里、陰陵泉透三陰交。

　　(二)治法

　　主穴每次均取，按中醫(yī)辨證分型除腎陽(yáng)虛外，余均據(jù)癥選配穴。針刺采取短時(shí)間中等度刺激的方法，輕捻轉(zhuǎn)慢提插，每穴捻轉(zhuǎn)3次，緊插慢提1次，如此3遍后出針。每次針畢加捏脊3遍，即由尾骶部捏至背肩部作一遍，手勢(shì)要輕而緩，或沿督脈和膀胱經(jīng)用皮膚針輕度叩打3遍。每日1次，30天為一療程，停針3～5天續(xù)治。三療程無(wú)明顯效果者，宜改用它法。

　　關(guān)于腦水腫的檢查與診斷，CT或MRI掃描時(shí)直接提示腦水腫的最可靠診斷方法，CT圖像所顯示的征象，在病灶周?chē)虬踪|(zhì)區(qū)域，不同范圍的低密度區(qū)，MRI在T1或T2加權(quán)像上，水腫區(qū)為高信號(hào)，較之CT掃描結(jié)果更確切。