預(yù)防:
1、堅(jiān)持每天多飲水,以增加排尿的次數(shù),從而達(dá)到?jīng)_洗膀胱和尿道的作用。避免細(xì)菌在尿路繁殖,這是既簡便又有效的方法。
2、注意陰部清潔,以減少尿道口的細(xì)菌群,必要時(shí)可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會(huì)陰部皮膚,以減少上行性再發(fā)感染。
3、盡量避免使用尿路器械,必要時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。
4、反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎婦女,應(yīng)每晚服一個(gè)劑量的抗菌藥預(yù)防,可任選復(fù)方新諾明、呋喃旦啶、阿莫西林或頭孢拉啶等藥物中一種,如無不良反應(yīng),可用至1年以上。如發(fā)病與房事有關(guān),于性生活后宜立即排尿,并服一個(gè)劑量的抗生素,也可減少腎盂腎炎的再發(fā)。
日常養(yǎng)護(hù):
1、重視女性保健工作,婦女要保持外陰清潔,慎用盆浴。月經(jīng)期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛(wèi)生,防止上行感染。患有急性腎盂腎炎婦女,治療后一年內(nèi)應(yīng)避孕,以免懷孕而加重病情。
2、急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期都應(yīng)多飲水,每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量,促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng)和身體鍛煉。
3、注意觀察有無發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期,注意有無腎臟損害癥狀,如高血壓、貧血、尿毒癥等。
4、藥物治療后,注意有無藥物的副反應(yīng),如口服藥物后引起惡心、嘔吐、食欲減退等反應(yīng)詢問醫(yī)生后,方可改用其他藥物治療。
其他事項(xiàng):
1、如果急性腎盂腎炎診斷、治療及時(shí),則很少出現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)于有潛在腎臟病或尿路畸形的急性腎盂腎炎的預(yù)后相對(duì)較差,而且致病菌常有耐藥性,如不去除腎結(jié)石,尤其是合并感染的結(jié)石,否則腎盂腎炎難以控制。并發(fā)于尿路梗阻的感染也很難治愈,常演變?yōu)槁赃^程,并可導(dǎo)致菌血癥。
2、急性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克。產(chǎn)氣型腎盂腎炎是一種很少見但可致命的腎盂腎炎,通常見于糖尿病患者,由致病菌(常是大腸桿菌的某一菌株)釋放氣體進(jìn)入感染組織所致。
3、在得到充分治療后,又無其他腎臟疾病或尿路畸形,急性腎盂腎炎通??扇?,并不引起腎臟瘢痕或持續(xù)性腎臟損害,相反在腎臟未完全發(fā)育成熟的嬰幼兒,尤其是并發(fā)于腎臟疾病或尿路畸形的急性腎盂腎炎,常引起持續(xù)腎臟損害和瘢痕。