乳房濕疹是發(fā)生在乳頭及乳暈處皮膚的一種非特異性過敏性炎癥。男女均可發(fā)病,但以哺乳期婦女多見大多數(shù)為雙側(cè)病變,部分病人為單側(cè)。皮疹為多形性常有皸裂、瘙癢易復(fù)發(fā)。有時可與身體其他部位皮膚損害同時伴發(fā)。
根據(jù)下列特點可診斷為乳房濕疹:①發(fā)生于哺乳期婦女;②發(fā)生于乳頭、乳暈及乳房下部的紅斑、滲液、糜爛結(jié)痂、脫屑、皸裂及瘙癢;③愈后又易反復(fù)發(fā)作。一般在停止哺乳后可治愈的特點可診斷。
乳房濕疹的鑒別診斷:
1.乳頭濕疹樣癌 也稱Paget病,臨床上以乳頭和乳暈的濕疹樣表現(xiàn)為特點。多為單側(cè),以中老年女性多見,偶可見發(fā)生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位。病變部位在乳頭、乳暈及其周圍,呈濕疹樣外觀可見邊界清楚的紅色斑疹,多有浸潤結(jié)痂皮膚增厚,稍隆起、硬與正常皮膚邊緣分界清楚,按濕疹敷藥治療雖能短暫好轉(zhuǎn),但不久即復(fù)發(fā),且遷延不愈,病損擴展乳頭變平凹陷,甚至完全蝕掉,可伴有乳房腫塊及(或)乳頭溢液。細胞學檢查可幫助診斷。
2.接觸性皮炎 有明顯的接觸物品史,較常見的是乳房局部涂抹風油精、花露水、正紅花油或其他藥品,局部貼敷橡皮膏,使用深色乳罩等。局部的皮損表現(xiàn)為單一性的丘疹或者小皰,邊界清楚,非對稱性,去除誘因后皮損很快減輕或消失。
乳房濕疹的治療
1.一般治療 急性期局部糜爛滲出或有乳頭皸裂者,可減少哺乳次數(shù),但應(yīng)采用手工或機器及時擠出乳房中的乳汁,用小匙喂養(yǎng)嬰兒,避免使用奶瓶喂養(yǎng)擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,短暫暴露和干燥乳頭,對乳頭皸裂起到修復(fù)表皮的功能。
2.藥物治療
(1)外用藥局部治療:局部皮膚有滲出時可用1:8000高錳酸鉀液濕敷,或以0.05%黃連素水濕敷;滲出多時用3%硼酸液冷濕敷;輕度糜爛時可外用酚鋅油、皮康霜復(fù)方康納樂或健療霜外涂;對慢性濕疹可用去炎松尿素軟膏、皮炎平丙酸氯倍他索(恩膚霜)外涂。乳頭皸裂嚴重時可用紅霉素油膏、肝素鈉軟膏外涂。
(2)內(nèi)服抗組織胺藥物:在哺乳期一般不給予抗組織胺藥物。如皮損嚴重時亦可口服撲爾敏4mg,3次/d或賽庚啶2mg,3次/d,也可給予凍干卡介苗(唯爾本)注射液0.5mg隔天1次肌內(nèi)注射。胸腺素5~10mg,1次/d肌內(nèi)注射。還可加用鈣制劑或硫代硫酸鈉靜脈注射。
乳房濕疹的預(yù)防
1.去除外界誘因 如熱水燙洗,劇烈搔抓,脫離致敏環(huán)境,避免接觸動物皮毛碎屑、花粉等。
2.避免食用易致敏的食物或藥物,如魚、蝦、蟹、蛋、羊肉、酒及被真菌污染過的物品。
3.加強體育鍛煉對全身情況進行檢查,積極治療其他慢性疾病,注意休息,避免精神過度緊張,做到勞逸結(jié)合。
作為女性來說,乳腺的健康至關(guān)重要,因此女性朋友一定要保持對乳腺的呵護,時常進行乳腺健康檢查,發(fā)現(xiàn)異常立即就診。