出現(xiàn)精神癥狀時(shí),先停用最后應(yīng)用的藥物或首先考慮依次逐減或停用如下抗PD藥物,抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、DR激動(dòng)劑。若采取以上措施患者仍有癥狀,則將左旋多巴逐步減量。如果藥物調(diào)整效果不理想或必須以加重PD癥狀為代價(jià),就要考慮對(duì)癥下藥。對(duì)于認(rèn)知障礙和癡呆,可應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,如石杉?jí)A甲、多奈哌齊(donepezil)、利伐斯明(rivastigmine)或加蘭他敏(galantamine)。對(duì)于幻覺和譫妄, 可選用氯氮平(clozapine)、奧氮平(olanzapine)等,因可能有骨髓抑制作用,應(yīng)定時(shí)做血常規(guī)檢查。對(duì)于抑郁,可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)。對(duì)于易激惹狀態(tài), 勞拉西泮(lorazepam)和地西泮(diazepam)比較有效。