頸部淋巴結(jié)核多發(fā)于兒童和青少年，早期并無(wú)明顯癥狀，部分淋巴結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)低熱、消瘦等癥狀，是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難治性疾病。對(duì)于已經(jīng)形成的頸部淋巴結(jié)結(jié)核，應(yīng)及早診斷和治療，來(lái)盡量縮短療程，促進(jìn)康復(fù)。疾病治愈后還要注意營(yíng)養(yǎng)，避免過度疲勞，防止機(jī)體抵抗力下降。

　　頸部淋巴結(jié)核多見于兒童和青少年，其病緩慢，常偶然發(fā)現(xiàn)黃豆大、鴿蛋大或雞蛋大，開始無(wú)痛，質(zhì)地較硬，具有散在性、活動(dòng)性，無(wú)粘連，有輕度壓痛的腫塊。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，活動(dòng)度逐漸減少，可排列成串珠狀。

　　淋巴結(jié)核病早期并無(wú)明顯癥狀，病情發(fā)展后可有全身癥狀如疲乏、食欲不振、消瘦、低熱等，還有病變器官的局部癥狀。中醫(yī)所稱“瘰疬”和民間俗稱“老鼠瘡”，均指淋巴結(jié)核。淋巴結(jié)核復(fù)發(fā)率高，西醫(yī)多用治療肺結(jié)核的藥品治療淋巴結(jié)核，效果都不理想，同時(shí)對(duì)肝、腎功能影響也較大。手術(shù)治療易復(fù)發(fā)，故手術(shù)治療及西醫(yī)西藥治療都不予采用。

　　淋巴結(jié)核多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長(zhǎng)出疙瘩，逐漸長(zhǎng)大，不痛不癢，推入滑動(dòng)，無(wú)明顯壓痛，如身體抵抗力低則逐漸增大，皮膚發(fā)變紫，最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液，中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復(fù)潰爛少，部分淋巴結(jié)核病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。

　　有明顯的淋巴結(jié)周圍炎，明顯的疼痛及壓痛，活動(dòng)受限，中心部開始變軟，如以有效的抗結(jié)核藥物可使病變趨向增生、鈣化、結(jié)疤。

　　如病情未得到控制，腫塊由堅(jiān)硬逐漸趨向軟化，而軟化是由于干酪樣變或液化而形成，局部無(wú)熱，不紅或皮膚發(fā)紅。觸之疼痛，有波動(dòng)感。一旦破潰，可流出牛奶樣或豆腐渣樣膿液。

　　膿腫自行破潰或切開引流，可形成瘺道或潰瘍，常流清稀膿水，破潰口多呈潛行性空腔，創(chuàng)面肉色灰白，四周皮色紫暗，纏綿難愈。

　　根據(jù)結(jié)核病接觸史局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí)，多可作出明確診斷。必要時(shí)可作胸部透視，明確有無(wú)肺結(jié)構(gòu)。對(duì)小兒患者，結(jié)核菌（結(jié)核菌【譯】：俗稱結(jié)核桿菌，是引起結(jié)核病的病原菌?？汕址溉砀髌鞴?，但以肺結(jié)核為最多見。）素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷。如僅有頸淋巴結(jié)腫大，而無(wú)寒性膿腫或潰瘍形成。

　　溫馨提示：淋巴結(jié)核與其它部位的骨結(jié)核一樣，基本上都是從肺部的感染而來(lái)。如果病人得了淋巴結(jié)核，而沒有肺結(jié)核的表現(xiàn)的話，也就沒有傳染性的，家人可以和病人在一起也沒有關(guān)系。但是如果其有了全身的表現(xiàn)，如出現(xiàn)潮熱、盜汗、疲倦、厭食、消瘦、閉經(jīng)等全身癥狀，或者有膿液流出，家人就要高度的重視起來(lái)，破潰流出的膿液含有大量的結(jié)核菌，如處理不當(dāng)會(huì)引起傳染。

　　【參考文獻(xiàn)：《結(jié)核病知識(shí)問答》《現(xiàn)代結(jié)核病防治365問》】