淋巴結(jié)核臨床癥狀表現(xiàn)及檢測(cè),淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核肝菌通過(guò)上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染后沿淋巴管到達(dá)頸部淺深層淋巴結(jié)各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié)受累咽部重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍其次是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié)引起頸淋巴結(jié)核還可以從腰腹部淋巴感染然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較為常見(jiàn)患了頸部淋巴結(jié)核 。
癥狀體征
頸部淋巴結(jié)結(jié)核有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
癥狀 多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長(zhǎng)出疙瘩逐漸長(zhǎng)大不痛不癢推入滑動(dòng)無(wú)明顯壓痛如身體低抗力低則逐漸增大皮膚發(fā)變紫最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣物而中醫(yī)稱(chēng)之謂“老鼠瘡”反復(fù)潰爛少部分病人可有低熱盜汗食欲不振消瘦等全身中毒癥狀 。 診斷 根據(jù)結(jié)核病接觸史局部體征特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí)多可作出明確診斷必要時(shí)可作胸部透視明確有無(wú)肺結(jié)構(gòu)對(duì)小兒病人結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷如僅有頸淋巴結(jié)腫大而無(wú)寒性膿腫或潰瘍形成 頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)一般位于胸鎖乳突肌的前后緣初期腫大的淋巴結(jié)較硬無(wú)痛可推動(dòng)病變繼續(xù)發(fā)展發(fā)生淋巴結(jié)周?chē)资沽馨徒Y(jié)與皮膚和周?chē)M織發(fā)生粘連;各個(gè)淋巴結(jié)也可相互粘連融合成團(tuán)形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊晚期淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死液化形成寒性膿腫膿腫破潰后流出豆渣樣或稀米湯樣膿液最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅潛行肉芽組織蒼白水腫上述不同階段的病變可同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)病人抗病能力增強(qiáng)和經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療后淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。