小兒哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高。患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。除基因是影響小兒哮喘的一個因素外,還有哪些因素呢?據(jù)WHO統(tǒng)計,全球哮喘患者數(shù)達2.75億人,每年有18萬人以上死于哮喘。近10年來,哮喘的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升。我國的哮喘發(fā)病率為1%~4%,兒童患病率約為2%,老年人發(fā)病率近年來有增高趨勢,城市高于農(nóng)村。
引發(fā)小兒哮喘有哪些因素
1.胃食管反流
由于解剖結(jié)構(gòu)的原因,也有醫(yī)源性因素(如應(yīng)用氨茶堿、β受體興奮藥等)可以引起胃食管反流,在嬰幼兒尤為多見,它是導(dǎo)致喘息反復(fù)不愈的重要原因之一。臨床上多表現(xiàn)為入睡中出現(xiàn)劇烈的咳嗽、喘息,平時有回奶或嘔吐現(xiàn)象。
2.呼吸道病毒感染
在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒,其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見。
3.吸入過敏物質(zhì)
1歲以上的幼兒,呼吸道過敏逐漸形成,如對室內(nèi)的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對室外的花粉等變應(yīng)原過敏,長期持續(xù)低濃度變應(yīng)原吸入,可以誘發(fā)慢性氣道過敏性炎癥,引起機體致敏,并產(chǎn)生氣道慢性特應(yīng)性炎癥,促進BHR形成,隨著接觸變應(yīng)原時間增加,氣道炎癥和BHR逐漸加重,往往發(fā)展成兒童哮喘。短時間吸入高濃度變應(yīng)原可以誘發(fā)急性哮喘;這類哮喘發(fā)作較為突然,多數(shù)在環(huán)境中變應(yīng)原濃度較高的季節(jié)發(fā)作。