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兒童擴(kuò)張型心肌病的病因分析

  孩子是未來(lái),是祖國(guó)的希望,是一顆顆閃亮的星星,是一個(gè)幸福家庭所必不可少的重要元素,看到孩子健康、快樂是父母最大的幸福,但是孩子們卻經(jīng)常受到疾病的侵襲,例如擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生,給孩子無(wú)憂無(wú)慮的童年蒙上了陰影。

  兒童擴(kuò)張型心肌病各年齡兒童均可受累,大多數(shù)起病隱緩,主要表現(xiàn)為慢性充血性心力衰竭,偶有以突然發(fā)生急性心力衰竭或心律失常起病。

  兒童擴(kuò)張型心肌病發(fā)病原因多數(shù)病例病因仍不清楚,可能與遺傳中毒代謝(如肉毒堿缺乏)及營(yíng)養(yǎng)障礙(如硒缺乏)等因素有關(guān)。

  近年認(rèn)為亞臨床型或隱匿性病毒性心肌炎的病毒持續(xù)感染、病毒介導(dǎo)的體液細(xì)胞、免疫反應(yīng)導(dǎo)致或誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病。成人擴(kuò)張型心肌病病因分析:病因不明47%,心肌炎12%,冠狀動(dòng)脈病11%,其他病因30%。兒童資料:心肌炎2%~15%,病因不明85%~90%,心肌炎主要為病毒性心肌炎。擴(kuò)張型心肌病患者心肌用PCR方法,可檢出柯薩奇B組病毒,RNA電鏡下可見病毒樣顆粒,血液中亦可查到特異病毒。RNA或有關(guān)抗體滴度升高提示,擴(kuò)張型心肌病患者早先曾有過病毒感染。

  近年報(bào)道家族性擴(kuò)張型心肌病占擴(kuò)張型心肌病的20%~30%,主要為常染色體顯性遺傳,此外尚有常染色體隱性遺傳、性聯(lián)遺傳及線粒體遺傳。在常染色體遺傳擴(kuò)張型心肌病家族中,目前已標(biāo)測(cè)到有關(guān)的6個(gè)基因在染色體的位點(diǎn)性聯(lián)遺傳,擴(kuò)張型心肌病有兩個(gè)基因位點(diǎn)已標(biāo)出其一為Duchenne和Becker肌營(yíng)養(yǎng)不良青少年男性發(fā)病;另一為Barth綜合征,男嬰患病有擴(kuò)張型心肌病骨骼肌病變,白細(xì)胞減少癥3-methylglutaconic、酸尿及線粒體異常,通常病情迅速惡化,于嬰兒期死亡。除家族性擴(kuò)張型心肌病外,其他病因有:遺傳代謝疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、化學(xué)及物理因素中毒、感染及快速性心律失常等。

  以上介紹了有關(guān)兒童患擴(kuò)張型心肌病的問題,建議父母?jìng)円嘧⒁夂⒆拥淖兓?,發(fā)現(xiàn)特殊狀況,要及時(shí)代還子去以醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免帶來(lái)更多的麻煩。

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