治療尋常型牛皮癬最好的藥物?尋常型牛皮癬是臨床上最為常見(jiàn)的類(lèi)型。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴(kuò)大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜，再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn)。上述鱗屑，薄膜和點(diǎn)狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位，呈對(duì)稱(chēng)性分布，好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部，少數(shù)病人的指(趾)甲呈點(diǎn)狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。治療尋常型牛皮癬最好的藥物?
西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀，避免進(jìn)一步惡化，無(wú)法根治。副作用較大，所以使用要慎重。
氨甲蝶呤Methotrexate
Methotrexate(簡(jiǎn)稱(chēng)MTX)是一種治銀屑病和關(guān)節(jié)型銀屑病的內(nèi)服藥物，有口服藥丸和注射針劑兩種給藥形式。MTX對(duì)于清除銀屑病皮損和減輕關(guān)節(jié)型銀屑病的痛苦效果非常顯著。使用這種藥需要小心地觀測(cè)和避免對(duì)身體的副作用。一些患者短期使用后曾出現(xiàn)的副作用包括胃部不適，疲倦，厭食和口腔疼痛。MTX常與維生素補(bǔ)充劑如維生素B(Folicacid)一起服用。長(zhǎng)期使用MTX需要做肝臟檢查以確信肝臟能忍受藥的毒性。
乙雙嗎啉
乙亞胺治療后復(fù)發(fā)率很高，丙亞胺副作用極大，不多介紹了。
雖然以上藥物的副作用早已引起注意，單獨(dú)使用已經(jīng)很少，但某些混合制劑中仍含有此類(lèi)藥物，希望引起患者注意。
免疫制劑
一.免疫抑制劑：
環(huán)孢菌素A(CyclosporinA，CsA)，系從霉菌提取，具有11個(gè)氨基酸組成的環(huán)肽，易溶于油性溶媒和乙醇，其制劑可供靜脈注射和口服，口服吸收不完全。對(duì)重癥銀屑病有效。
免疫抑制類(lèi)藥的副作用：肝腎毒性;高血壓;致癌，無(wú)力，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
二.增強(qiáng)免疫力：
胸腺肽
8mg肌注，隔日1次，20次為1療程，
干擾素治療
銀屑病患者有多種免疫異常，因而可采用免疫調(diào)節(jié)療法。由于干擾素(IFN)對(duì)許多不同類(lèi)型細(xì)胞具有控制生長(zhǎng)和分化的作用，試管試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)IFN能影響角朊細(xì)胞增生和分化，用IFN治愈銀屑病后細(xì)胞免疫功能較治療前改善，提高了血清補(bǔ)體水平，IA水平下降，證明IFN具有一定免疫調(diào)節(jié)作用，IFN作為非特異性抑制細(xì)胞復(fù)制藥物能治愈銀屑病及延長(zhǎng)緩解期，提示銀屑病的原發(fā)缺陷可能不在角朊細(xì)胞，而在刺激表皮細(xì)胞分裂的其它細(xì)胞中。
維生素
維生素A(Retinoids)、維甲酸、依曲替酯：
銀屑病治療一線藥物，有療效。有致畸和升高血脂作用，孕婦絕對(duì)禁忌，肝病、高血脂癥患者最好不用。
維生素K4治療
口服維生素K46mg次，日3次，待皮疹近基本痊愈或用藥第10周時(shí)遞減。
骨化三醇與鈣泊三醇
(一)骨化三醇(Calcilrio1，25(OH)2D3)
骨化三醇是維生素D，的生物學(xué)活性形式，它不僅是體內(nèi)的主要鈣調(diào)節(jié)激素之一，對(duì)細(xì)胞的增殖分化及免疫系統(tǒng)都有重要作用，骨化三醇及其類(lèi)似物作為一種新的免疫調(diào)節(jié)激素，在表皮的角朊細(xì)胞、真皮的成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞和激活的T淋巴細(xì)胞都已發(fā)現(xiàn)有它的受體。骨化三醇通過(guò)與其中的受體結(jié)合，影響角朊細(xì)胞DNA的合成、抑制角朊細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)角朊細(xì)胞的終期分化。主要不良反應(yīng)是高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結(jié)石、腎鈣質(zhì)沉著和軟組織鈣化。
(二)鈣泊三醇(Calcipotriol)
是維生素D，活性代謝產(chǎn)物骨化三醇的類(lèi)似物。Calverley(1988年)首先報(bào)道其合成，作為新的抗銀屑病藥物，由丹麥LeoDenmark公司開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)，1991年3月在英國(guó)、丹麥和愛(ài)爾蘭上市。經(jīng)研究表明鈣泊三醇是角朊細(xì)胞分化和增生的強(qiáng)調(diào)節(jié)劑、減少銀屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴細(xì)胞數(shù)。