乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥又叫漿細(xì)胞性乳房炎,其基本病變是由于乳腺導(dǎo)管不暢,而引起導(dǎo)管擴(kuò)張的一系列病理改變,是一種良。此病多見于30—40歲的經(jīng)產(chǎn)而非哺乳期的婦女,也偶見于絕經(jīng)后的老年婦女。
有資料表明,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的誤診率達(dá)75%。之所以易誤診,主要原因在于。
該病發(fā)病大致可分三期
急性期表現(xiàn)為乳房腫脹、疼痛、發(fā)紅和硬結(jié),可有乳頭溢液,這時(shí)最易與急性乳腺炎混淆,有的被誤診為炎性乳癌;亞急性期乳房紅腫消退,遺留下硬結(jié)或腫塊;慢性期乳房內(nèi)腫塊可與表面皮膚粘連,腫塊不痛,可出現(xiàn)乳頭回縮,此型最易被誤診為乳癌。
病程長短不一,從數(shù)日到數(shù)年,病程長者更易誤診。
乳頭溢液可為本病的首發(fā)癥狀,液體多為血性,也可為漿液性或膿性,也是誤診的原因。早期常伴有腑下淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、有壓痛,也給鑒別帶來困難。
近年來用于乳房檢查的紅外線掃描、超聲檢查和選擇性乳腺導(dǎo)管造影等檢查,對(duì)乳房疾病的診斷和鑒別診斷很有幫助,不僅可以證實(shí)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,還能查出導(dǎo)管內(nèi)有無其他占位病變。此外,細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷此病也有重要作用。包括乳頭溢液的反復(fù)檢查和細(xì)針抽吸腫塊組織的細(xì)胞學(xué)檢查,該癥都查不到癌細(xì)胞,而是以漿細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞,可與癌鑒別。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是乳腺的良變,所以,一旦確診,應(yīng)當(dāng)做手術(shù)治療,手術(shù)是治療本病的惟一有效方法,手術(shù)時(shí)只需將乳暈部擴(kuò)張的導(dǎo)管腫塊切除就可以,乳頭和大部乳房可保留,不影響外形和美觀。如果腫塊較大,占整個(gè)乳房的一半以上,而且年齡在45歲以上,乳房較小者,在病人本人的同意下,也可做單純?nèi)榉壳谐?/p>