乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張疾病是我國常見的疾病之一,在我國其發(fā)病率居高不下。一般來說,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的臨床癥狀并不是十分的典型,當(dāng)然也不是十分的明顯,特別是在早期,當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí),病變已屬嚴(yán)重。從而容易對乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者造成健康的損害,不過,幸而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景之下,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的治療得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。所以,得了乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的癥狀不用愁,讓權(quán)威專家講述關(guān)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的一些相關(guān)常識:
1、誤診原因
由于本病病史、癥狀及體征的個體差異性較大,故術(shù)前確診相對困難。本組19例無1例在術(shù)前獲得準(zhǔn)確診斷,可能與下列原因有關(guān)。
?、俦静『冒l(fā)于中年女性,多以無痛性乳腺腫塊就診,與乳腺癌有類同點(diǎn)。病程較長者,因?qū)Ч苤車w維組織增生與炎性反應(yīng),導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管短縮及皮膚皺縮,進(jìn)而出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷和皮膚桔皮樣改變;又由于乳腺腫塊或其它體征多與乳腺癌相似,故臨床上極易誤診為乳腺癌。
②患側(cè)常伴有腋窩淋巴結(jié)腫大,臨床醫(yī)生習(xí)慣地判斷為乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,本文就有4例屬于這類情況。
?、廴轭^溢液可能為本病早期惟一癥狀。如為血性溢液,有時(shí)很難與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺癌等疾病相鑒別。
2、診斷體會
?、賹?0歲以上,非哺乳期或絕經(jīng)期婦女,特別是在病史中有哺乳障礙情況的乳腺病病人,一定要想到乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的可能。
?、诓∪艘匀橄倌[塊就診,觸診時(shí)如發(fā)現(xiàn)腫塊位于乳暈深部、邊界規(guī)整、表面不光滑或伴有觸痛,腋下淋巴結(jié)常有壓痛者,要想到本病可能。
?、塾腥轭^溢液者,在有條件時(shí)應(yīng)行涂片細(xì)胞學(xué)檢查;無乳頭溢液者,在檢查時(shí)可輕輕擠壓,觀察有無乳腺分泌物溢出。
?、軐θ橄倌[塊確診有困難時(shí),可行乳腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查。
?、菽壳坝行W(xué)者認(rèn)為,熱象圖、近紅外線掃描、B超等乳腺檢查方法,對乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥無明顯特異性診斷價(jià)值,但對鑒別診斷仍有一定意義。條件允許時(shí),可行乳腺導(dǎo)管造影檢查,以除外導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。
不同類型的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的治療方法各異,臨床最為多見的腫塊型仍以手術(shù)切除為佳。對術(shù)前尚難明確的乳腺腫塊或高度可疑為乳腺癌的病人,首先要考慮手術(shù)探查,并行術(shù)中快速冰凍切片檢查,以明確診斷。