治療牛皮癬最好的藥物使用原則是什么?牛皮癬,是一種常見(jiàn)的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周?chē)醒仔约t暈,基底浸潤(rùn)明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退大致可分為三個(gè)時(shí)期:進(jìn)行期、靜止期、退行期。
銀屑病治療的目的在于控制病情,延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程,減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀,穩(wěn)定病情,避免復(fù)發(fā),盡量避免副作用,提高患者生活質(zhì)量。治療過(guò)程中與患者溝通并對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時(shí),應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。
遵循以下治療原則:
?、僬?guī):強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。
?、诎踩焊鞣N治療方法均應(yīng)以確保患者的安全為首要,不能為追求近期療效而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng).不應(yīng)使患者在無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法。
?、蹅€(gè)體化:在選擇治療方案時(shí),要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等,綜合、合理地選擇制定治療方案。
各型銀屑病的治療方案:
?、佥p度銀屑?。和庥盟幹委煘橹?,可考慮光療,必要時(shí)內(nèi)用藥治療,但是必須考慮可能的藥物不良反應(yīng)。
?、谥兄囟茹y屑?。鹤贤饩€、光化學(xué)療法、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、維A酸類、生物制劑、聯(lián)合治療。
③膿皰性銀屑病:維A酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、光療法/光化學(xué)療法、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。
④紅皮病性銀屑?。壕SA類、環(huán)孢素、甲氨蝶呤、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。
?、蓐P(guān)節(jié)病性銀屑?。悍晴摅w類抗炎藥、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制劑、支持治療、聯(lián)合治療。