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小兒先心病的治療誤區(qū)

  誤區(qū)一:先天性心臟病治療效果差,治療后也不能正常工作生活

  傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為,先天性心臟病治療效果差,治療后也不能正常生活,這與先前的治療水平和看病較晚有關(guān)。 隨著醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的提高,目前大多數(shù)先心病均可以得到有效治療,總的成功率在95%以上,兒童心血管中心的動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、術(shù)前無并發(fā)癥室間隔缺損、肺動脈狹窄等單一畸形先心病的成功率接近100%。在手術(shù)時機選擇恰當(dāng)、技術(shù)保證的前提下,一些復(fù)雜危重先心病的手術(shù)成功率也在90~95%左右。先心病早期主要是形態(tài)方面的畸形,所以除少數(shù)不能進行解剖糾正而只能進行血流動力學(xué)糾正的先心病如嚴(yán)重肺動脈閉鎖、較大兒童的完全性大動脈轉(zhuǎn)位等外,大多數(shù)的先心病患兒經(jīng)治療后可完全達到痊愈,對今后的生長發(fā)育、生活工作影響不大,可以完全達到或接近正常人水平。

  誤區(qū)二:先天性心臟病年齡越大或越小治療效果越好嗎

  舊的科普讀物及有關(guān)早期專著對先天性心臟病的治療時機都作年齡、體重規(guī)范,隨著近二十年的研究,這些知識已更新,因為及時的診治能減少先天性心臟病的并發(fā)病,并能降低死亡率。先天性心臟病患兒多在新生兒及嬰幼兒期死亡,其原因同患兒的先天性心臟病類型、心功能狀態(tài),是否并發(fā)感染及治療措施的得當(dāng)與否有關(guān)。很多家長認(rèn)為患兒年齡小,抵抗能力差,想等小孩長大再治療,往往這樣就錯失時機,部分病人有可能以后即使進行治療也達不到應(yīng)有的效果,目前先天性心臟病的小嬰兒手術(shù),護理成功率均非常高,甚至以胎兒、新生兒都可作根治手術(shù),而且年齡小無心理影響,不致有人格障礙,也沒有美容問題,故而先天性心臟病的治療時機應(yīng)根據(jù)先生性心臟病的類型,患兒全身功能狀態(tài),心臟病發(fā)展對生長發(fā)育的影響作綜合評估后決定。

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