小兒貧血是一種小兒常見(jiàn)的綜合征，是說(shuō)單位容積外周血中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常水平，小兒貧血一般變小為皮膚漸蒼白、易感疲憊無(wú)力、怒燥易怒、食欲不振等。這時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行檢查，以免小兒貧血的發(fā)生，那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下小兒貧血的病因都有哪些。

　　小兒貧血病因：

　　1、鐵在體內(nèi)的代謝

　 　正常人體內(nèi)鐵的含量為35～60毫克/公斤。其中65～70%存在于循環(huán)紅細(xì)胞的血紅蛋白甲，25～30%為貯存鐵，以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式存在于 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(肝、脾、骨髓等)中，約5%存在于肌紅蛋白及各種含鐵的酶(過(guò)氧化氫酶、過(guò)氧化物酶、細(xì)胞色素等)中。在血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)的鐵僅占0.1%左右。 人體需要的鐵來(lái)源于食物和;衰老紅細(xì)胞破壞后釋放的鐵。一般食物中所含的鐵僅約5～10%能被吸收。植物中的鐵鹽吸收率低，而肉類(lèi)中，鐵吸收率高。二價(jià)鐵 比三價(jià)鐵容易吸收。同時(shí)食入維生素C、果糖，氨基酸以及胃液中的鹽酸均有利于鐵的吸收，而食物中的磷酸、草酸，植酸則有礙于鐵的吸收。鐵的吸收主要在十二 指腸及空腸上段進(jìn)行。腸粘膜細(xì)胞有調(diào)節(jié)鐵吸收的功能。這種細(xì)胞壽命為2～3天，在腸腔和血液之間形成一暫時(shí)保存鐵的地帶。在體內(nèi)鐵過(guò)多時(shí)，大量保存鐵的腸 粘膜細(xì)胞在腸腔內(nèi)脫落排出體外，使鐵吸收減少。相反，在缺鐵和造血功能增強(qiáng)時(shí)，鐵通過(guò)腸粘膜進(jìn)入血循環(huán)的量增多。 從腸道吸收的鐵進(jìn)入血漿后，與一種轉(zhuǎn)鐵蛋白(轉(zhuǎn)鐵蛋白)結(jié)合，被輸送到組織中貯存或至骨髓中參與造血。在正常情況下，約有1/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合，結(jié)合 的鐵就是血清鐵含量。其余的2/3轉(zhuǎn)鐵蛋白，仍具有與鐵結(jié)合的能力，在體外加上一定量的鐵可使其成飽和狀態(tài)，所加的鐵量稱(chēng)為未飽和鐵結(jié)合力。血清鐵與未飽 和鐵結(jié)合力之和稱(chēng)為血清總鐵結(jié)合力。血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值稱(chēng)為血清鐵飽和度。 不同年齡小兒血清鐵、鐵結(jié)合力和飽和度的正常值年齡血清鐵(微克%)血清未飽和鐵結(jié)合力(微克%)血清總鐵結(jié)合力(微克%)清鐵飽和度(%)由衰老紅細(xì)胞 破壞后放出的血紅蛋白及其他鐵蛋白分解代謝釋放出來(lái)的鐵又可有效地用來(lái)重新合成血紅蛋白和鐵化合物。正常小兒每日損失的鐵量極微，不超過(guò)15微克/公斤 /日。主要由膽汁、尿液、汗液和脫落的粘膜細(xì)胞排出。但小兒時(shí)期由于不斷生長(zhǎng)發(fā)育，故每日需自飲食中補(bǔ)充的鐵量較成人多，約需6～16毫克/日。

小兒貧血的病因

　　2、缺鐵與貧血

　 　鐵是合成血紅蛋白的原料。血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)的鐵到達(dá)骨髓造血組織時(shí)，鐵即進(jìn)入幼紅細(xì)胞內(nèi)，被線粒體攝取而形成正鐵血紅素。后者再與珠蛋白形成血紅蛋白。當(dāng)體內(nèi) 缺鐵或鐵的利用發(fā)生障礙時(shí)，因正鐵血紅素的合成不足，使血紅蛋白合成減少，新生的紅細(xì)胞中血紅蛋白量不足。明顯缺鐵時(shí)對(duì)幼紅細(xì)胞的分裂增殖也有一定影響， 但遠(yuǎn)不如對(duì)血紅蛋白合成的影響明顯，故新生的紅細(xì)胞胞體變小，胞漿中血紅蛋白量減少，而形成小細(xì)胞低色素性貧血。

　　嚴(yán)重缺鐵時(shí)不僅發(fā)生貧血，也可引起體內(nèi)含鐵的酶類(lèi)缺乏，致細(xì)胞呼吸發(fā)生障礙，影響組織器官的功能，臨床上可發(fā)生胃腸道、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)的功能障礙。由于貧血，帶氧不足，更使功能障礙加重。

　　3、缺鐵的原因

　　(1)體內(nèi)貯鐵不足

　 　胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為25''0～300毫克(平均60～70毫克/公斤)。貯存鐵及出生后紅 細(xì)胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3～4個(gè)月內(nèi)造血之需。如貯鐵不足，則嬰兒期易較早發(fā)生缺鐵性貧血。母患嚴(yán)重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過(guò)低，以 及從胎兒循環(huán)中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一同胞孿生胎兒)，都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后結(jié)扎臍帶的時(shí)間延遲一些，并用手將臍帶內(nèi)血擠 凈，可使新生兒多得75毫升血或35毫克鐵。

　　(2)鐵的入量不足

　　飲食中鐵的供給不足為導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因。人 奶和牛奶含鐵量均低(<0.21毫克/分升)，不夠嬰兒所需，如單用奶類(lèi)喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。食物中菠菜含鐵雖較 多，但吸收較差，大豆為植物中含鐵較高且吸收率較高的食物，故可優(yōu)先選用。肉類(lèi)中鐵的吸收率較高，而蛋類(lèi)中鐵的吸收率在動(dòng)物類(lèi)食物中較低。由于長(zhǎng)期腹瀉、 消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

　　推薦閱讀：<<<地中海貧血患兒血紅蛋白顯著上升

　　(3)生長(zhǎng)發(fā)育因素

　　隨體重增長(zhǎng)血容量相應(yīng)增加，生長(zhǎng)速度愈快，鐵的需要量相，對(duì)愈大，愈易發(fā)生缺鐵。嬰兒至一歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍，早產(chǎn)兒可增至5～6倍，故嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒最易發(fā)生缺鐵性貧血。

　　(4)鐵的丟失或消耗過(guò)多

　 　正常嬰兒在生后兩個(gè)月內(nèi)由糞便排出的鐵比由飲食中攝取的鐵多，由皮膚損失的鐵也相對(duì)較多。此外，由于腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲(chóng)病等也可引起腸道失血。因 失血1毫升就相當(dāng)于失鐵0.5毫克，故無(wú)論何種原因引起的長(zhǎng)期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。長(zhǎng)期反復(fù)患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。

小兒貧血的分類(lèi)

　　小兒貧血的分類(lèi)：

　　缺鐵性貧血：

　　1、食補(bǔ)：

　　增加孩子的運(yùn)動(dòng)量，保持膳食平衡是最好的藥方。動(dòng)物肝臟、豬血、瘦肉、黑鯉魚(yú)、蝦、海帶、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黃豆、綠葉蔬菜等，動(dòng)植物食品混合吃，會(huì)增加鐵的吸收率。

　　2、藥補(bǔ)：

　?。?）缺鐵性貧血常用的鐵劑為硫酸亞鐵、富血鐵、10%枸椽酸鐵銨合劑、貝貝血寶、綠索補(bǔ)鐵口服液等。還應(yīng)同時(shí)服用維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收

　　（2）10%枸緣酸鐵銨合劑：1-2毫升/公斤/日，分3次服

　　（3）富血鐵：50-150毫克/次，每日3次

　　營(yíng)養(yǎng)性貧血：

　　孩子的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該從膳食中補(bǔ)充，沒(méi)有明確指征是不應(yīng)該使用藥物的，這樣反而容易引起更多的問(wèn)題。

　　生理性貧血：

　 　由于嬰兒從母體中帶來(lái)的鐵用盡以致出現(xiàn)貧血為生理性貧血，血紅蛋白100-110g/L，一般不需治療，等到嬰兒滿(mǎn)百天后，機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞生成素的生成增 加，骨髓造血功能逐漸恢復(fù)，紅細(xì)胞數(shù)和血色素又緩慢增加，至6個(gè)月時(shí)恢復(fù)到正常值范圍內(nèi)。 嬰兒易發(fā)生貧血主要是由嬰兒造血功能的特點(diǎn)所決定的。半周歲左右是嬰兒身體生長(zhǎng)發(fā)育極為迅速的階段 ,身體的新陳代謝特別旺盛 ,對(duì)血液中紅細(xì)胞的生理需要日益增加 ,嬰兒的造血器官——紅骨髓處于極度的緊張狀態(tài)。此時(shí) ,如果嬰兒出現(xiàn)感染、失血等意外 ,就很容易使骨髓發(fā)生衰竭而造成貧血。

　　小編提示：如果發(fā)現(xiàn)小兒患有貧血請(qǐng)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)血治療，以免造成更大的危害。在補(bǔ)血時(shí)可以食用一些新鮮的水果和蔬菜，以免造成單方面補(bǔ)血造成的病情惡化，小編在此祝愿大家身體健康。

　　推薦閱讀：<<<嬰幼兒貧血應(yīng)該選擇哪些食物