急性早幼粒細胞性白血病是各種白血病中最兇險的類型之一,嚴重影響患者的正常生活與社交。因此,需早日了解其發(fā)病癥狀并積極治療是關(guān)鍵,以下內(nèi)容是急性早幼粒細胞白血病的常見的癥狀表現(xiàn)。
急性早幼粒細胞白血病的癥狀
急性早幼粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關(guān)的表現(xiàn),如貧血、出血、感染;白血病細胞的浸潤有關(guān)的表現(xiàn),如肝脾和淋巴結(jié)腫大、骨痛等。除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外,出血傾向是其主要的臨床特點,有10%~20%的患者死于早期出血,彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生率高,大約60%的患者發(fā)生DIC。
根據(jù)FAB的形態(tài)學診斷標準確立診斷。按FAB分型急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又稱AML-M3型。
其典型特征有
①骨髓形態(tài)為胞質(zhì)含粗大顆粒和Auer小體(也有微顆粒變異型)的異常早幼粒細胞增生;
?、谂R床常有嚴重出血,且易合并DIC和纖維蛋白溶解;
?、?0%的患者顯示特異性染色體異位t(15;17);
?、芑熋舾?化療耐藥發(fā)生率<5%),緩解生存期長,但早期死亡率高。
急性早幼粒細胞白血病的并發(fā)癥
1、感染是最常見的并發(fā)癥
包括細菌,病毒,真菌感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,感染的部位常見于口腔,肺部,皮膚,嚴重者可出現(xiàn)敗血癥,感染中毒性休克。
2、DIC是APL最重要的并發(fā)癥
發(fā)生率高,大約60%的患者發(fā)生,近年隨著應(yīng)用甲酸和砷劑,DIC的發(fā)生已明顯減低。
3、在應(yīng)用維A酸治療過程中會合并高白細胞癥
維A酸綜合征,可同時給予羥基脲,小劑量Ara-C或減量的AA,DA方案治療。
急性早幼粒細胞白血病的預后效果
以往APL的治療效果差,病情兇險,隨著對APL的細胞生物學的特性認識的不斷提高和治療方法的改進,使治療結(jié)果和預后有了很大的改善,早期死亡率明顯下降,持續(xù)緩解時間延長,是目前白血病治療效果最好的一種類型。
專家提示:在日常生活或工作中,不要過多地接觸X射線和其他有害的放射線。從事放射線工作的人員要做好個人的防護,加強預防措施。另外,夜晚睡覺太晚或經(jīng)常加夜班會增加患白血病幾率。白血病發(fā)病率增多與夜晚暴露在燈光下有關(guān)系。