下肢淋巴水腫是淋巴液回流障礙,使淋巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生、脂肪硬化,后期肢體腫脹,而且皮膚增厚、粗糙、堅如象皮,故又稱“象皮腫”??砂l(fā)生于外生殖器、上肢,以下肢為最多見。
癥狀體征
根據(jù)病程可以分為:
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損傷局部出現(xiàn)血腫瘺口可被血塊堵 塞,因而常在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)搏動性腫塊.大多有震顫和雜音。多數(shù)病人在瘺的遠端動脈仍 可捫及搏動。
②慢性期:
主要是血流動力學變化產(chǎn)生的各種表現(xiàn)。由于高壓的動脈血經(jīng)瘺直接灌注靜脈,使靜脈壓力升高,瘺的近、遠側淺靜脈明顯擴張.皮膚溫度升高。在遠離瘺的部位,尤其在足端,因動脈供血量減少和靜脈瘀血,出現(xiàn)營養(yǎng)性變化,如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。瘺口越大.離心臟越近,發(fā)生瘺的動脈口徑越粗(如頸動脈、 鎖骨下動脈,髂動脈、股動脈等).由于大量血液經(jīng)瘺孔直接進入靜脈,回心血量大增,可引起心臟進行擴大,導致心力衰竭。局部癥狀往往十分典型:沿瘺口的兩側可以聽到粗 糙連續(xù)的血管雜音,鄰近瘺的靜脈明顯擴張,并有血管雜音及震顫。
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