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引起兒童白血病有哪些原因

  根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),白血病已經(jīng)成為了兒童及35歲年輕人的死亡重要原因。我國,小兒的惡性腫瘤中以白血病的發(fā)病率最高,據(jù)調(diào)查,我國<10歲小兒的白血病發(fā)生率為3/10萬— 4/10萬,黏性發(fā)病率高于凝性。任何年齡均可發(fā)病,新生兒亦不例外,但以學(xué)齡前期和學(xué)齡期小兒多見。小兒白血病中90%以上為急性白血病,慢性白血病僅占3%-5%。

  每年約新增白血病患兒1.6-2萬人,低于10歲的患兒白血病發(fā)病率就為2.28/10萬,嚴(yán)重威脅人們的生命健康。那么,誘發(fā)兒童白血病病因到底是什么?

  兒童白血病的發(fā)病原因至今仍不完全清楚,部分病人可能與下列因素有關(guān):

  1.遺傳因素 白血病不屬遺傳性疾病,但在家族中卻可有多發(fā)性惡性腫瘤的情況。某些先天性疾病易并發(fā)白血病,如21—三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血伴有有關(guān)多發(fā)畸形,先天性遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑癥以及嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病,先天性愚型,Bloom綜合征,F(xiàn)anconi貧血,Ataxia telangiectasis約10%~50%可并發(fā)急性白血病,同卵孿生兒中的一個(gè)如發(fā)生白血病,另一個(gè)發(fā)生白血病的可能性為1/4。

  2.電離輻射因素 1945年日本廣島,長崎兩地原子彈爆炸后接觸射線的幸存者白血病發(fā)生率高于其他地區(qū)5倍,無論是全身或局部大劑量照射均可增加發(fā)生白血病的危險(xiǎn)性,其潛伏期為2~16年,尤其是照射后5~10年是最危險(xiǎn)時(shí)期,與照射劑量有關(guān),與年齡無關(guān),母親接受放射治療和小兒在宮內(nèi)時(shí)接受X線診斷可能對胎兒有一定影響,有報(bào)告兒童白血病的病因可直接追溯父親受輻射影響,據(jù)認(rèn)為父親的泌尿生殖器官和精子受到輻射的損害,有可能導(dǎo)致下一代的癌變。

  3.化學(xué)因素 已知一些化學(xué)致癌物質(zhì)能引起腫瘤,小兒對電離輻射較為敏感,在曾經(jīng)反射治療胸腺肥大的小兒中,白血病發(fā)生率較正常小兒高10倍,妊娠婦女照射腹部后,其新生兒的白血病發(fā)病率比未經(jīng)照射者高17.4倍。如苯及其衍生物,藥物中有環(huán)磷酰胺,氯霉素,保泰松等可增加并發(fā)白血病的危險(xiǎn)性,現(xiàn)有數(shù)篇報(bào)告乙雙嗎啉引致繼發(fā)白血病,此外有些農(nóng)藥,亞硝胺類,砷劑,含鉛的油漆,焊料等對成年男性的精子有影響,并可遺傳給下代,有報(bào)告父親吸煙的孩子比雙親均不吸煙的孩子患白血病,淋巴瘤等的危險(xiǎn)性高20%。

  4.病毒因素 病毒對某些動(dòng)物的致癌作用及致白血病作用已得到證實(shí),在人類已證實(shí),成人T細(xì)胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴細(xì)胞白血病,在小兒白血病尚未證實(shí)有特異病毒感染所致,已知兒童Burkitt淋巴瘤與EB病毒感染有關(guān),總之,白血病的造血干細(xì)胞紊亂病因是多因素的,有外因有內(nèi)因,內(nèi)外因相互作用,外因有理化,病毒等,內(nèi)因有染色體改變,DNA修復(fù)異常,免疫功能失衡等,盡管在先天性綜合征中白血病發(fā)生率增高,但多數(shù)白血病可能是后天獲得性的,有關(guān)白血病的確切病因,人們還在不斷努力探索研究中。


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