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腺樣體肥大的病因有哪些

  腺樣體又稱增殖體,是位于鼻咽頂部的一團(tuán)淋巴組織,腺樣體和扁桃體一樣,是人體的重要免疫器官之一,位于鼻腔的后部的關(guān)鍵部位,是上呼吸道加入下呼吸道的第一道免疫屏障,似門(mén)衛(wèi)的位置,經(jīng)常接觸細(xì)菌和其他外來(lái)致病因子,引起免疫應(yīng)答,具有保護(hù)呼吸道、促進(jìn)對(duì)感染發(fā)生免疫力的保護(hù)和防御功能。

  小兒腺樣體和扁桃體一樣,含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞,如B細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等,既有體液免疫作用,也有細(xì)胞免疫作用。若因某種原因持續(xù)腫大,影響臨近器官及身體健康,則稱為腺樣體肥大。腺樣體還可以能生成多種免疫球蛋白,如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA,是上呼吸道黏膜表面抗感染、抗過(guò)敏的一道主要的免疫防御屏障,在局部免疫調(diào)節(jié)中起重要作用。

  自幼年起逐漸增大,4-6歲增至最大,在6-8歲保持穩(wěn)定,8歲后開(kāi)始逐漸萎縮。腺樣體可以因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生,稱腺樣體肥大,腺樣體肥大常與慢性扁桃體炎和鼻竇炎合并存在,常常還并發(fā)滲出性中耳炎。腺樣體肥大的臨床表現(xiàn)有患兒張口呼吸,鼻塞,睡覺(jué)時(shí)打鼾,睡眠呼吸暫停、發(fā)生腺樣體面容。

  引發(fā)腺樣體肥大的主要因素有:

  炎癥因素:本病常見(jiàn)原因?yàn)檠装Y如急慢性鼻炎,扁桃體炎,流行性感冒等反復(fù)發(fā)作,使腺樣體發(fā)生病理性增生。導(dǎo)致鼻阻塞加重,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán)。

  遺傳因素:本病也常常有家族遺傳史。多基因遺傳病是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致。這其中,遺傳因素的作用大小可用遺傳度來(lái)衡量。遺傳度是在多基因疾病形成過(guò)程中,遺傳因素的貢獻(xiàn)大小。

  正常兒童腺樣體內(nèi)存在多種細(xì)菌,但平時(shí)并不發(fā)病。當(dāng)氣溫發(fā)生變化,孩子營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降時(shí),可導(dǎo)致腺樣體炎癥,反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致腺樣體肥大。

  經(jīng)常接觸過(guò)敏原、空氣污染、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性傳染病、急性腺樣體炎也可導(dǎo)致腺樣體肥大。尤其是過(guò)敏性體質(zhì)的兒童更容易發(fā)生腺樣體肥大。

  當(dāng)過(guò)敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合癥、上呼吸道咳嗽綜合癥、過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥、過(guò)敏性鼻支氣管炎、各種慢性鼻炎、鼻竇炎時(shí),鼻腔內(nèi)的炎性分泌物向后倒流的過(guò)程中可反復(fù)刺激使腺樣體,久之可導(dǎo)致腺樣體肥大。


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