乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,其發(fā)病與雌、孕激素比例失調(diào)及女性激素受體的質(zhì)和量異常有關(guān),是女性最常見(jiàn)的乳房疾病,常會(huì)給女性的生活及工作造成較大的困擾,故應(yīng)及早、及時(shí)的診斷治療,尤其是囊性乳腺增生存在惡變的可能,應(yīng)提起高度注意,其診斷要點(diǎn)包括以下內(nèi)容。
1、患者多為中青年女性,發(fā)病高峰為30~35歲,在30歲以上的女性的發(fā)病率可達(dá)90%以上,常伴有月經(jīng)不調(diào)。
2、患者乳房脹痛具有周期性,常發(fā)生或加重于月經(jīng)前期,經(jīng)后癥狀可緩解或消失,也可隨情志的變化而加重或減輕。
3、患者雙側(cè)或單側(cè)乳房?jī)?nèi)有腫塊,常為多發(fā)性,呈數(shù)目不等,大小不一,形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地韌而不硬,推之可以移動(dòng),與周圍組織無(wú)粘連,有壓痛。
4、部分患者可表現(xiàn)為乳頭溢液,呈黃綠色、棕色或血性,少數(shù)為無(wú)色漿液。
5、如患者癥狀表現(xiàn)不明顯,或與其他疾病癥狀類似而難以鑒別,可通過(guò)鉬靶X線乳房攝片、B超檢查及分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查等手段輔助鑒別,提高診斷的準(zhǔn)確性。
6、與腫塊軟硬鑒別診斷,乳腺增生患者的乳房腫塊質(zhì)地相對(duì)較軟,大小不一,經(jīng)常隨月經(jīng)周期或情緒的變化而變化,生長(zhǎng)緩慢,可為結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,一般與皮膚和周圍組織均無(wú)粘連,且大多在雙側(cè)乳房發(fā)作。
7、腫塊疼痛鑒別診斷,因乳腺增生形成的腫塊是散在分布的疙瘩狀物質(zhì),所以患者的疼痛癥狀很明顯;而乳腺癌患者形成的腫塊往往是孤立存在的固定性物質(zhì),患者大多無(wú)疼痛表現(xiàn),只是當(dāng)癌癥晚期時(shí),由于腫塊影響到外層的包膜或累及皮膚時(shí),才會(huì)出現(xiàn)疼痛。
乳腺增生自我檢查方法如下:
通過(guò)自我檢查對(duì)乳腺疾病的發(fā)現(xiàn)起著決定作用,女性朋友了解一些乳房自我檢查的知識(shí)尤為重要。自我檢查時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)之后的一周~兩周進(jìn)行。
視:站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰,仔細(xì)觀察雙側(cè)乳腺是否大小對(duì)稱,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹,有無(wú)紅腫,有無(wú)不正常突起等。
觸:左手上舉或叉腰,用右手檢查左乳,以指腹輕壓乳房,觸摸是否有硬塊,由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查,觸摸時(shí)手掌要平伸,四指并攏,用食指、中指、無(wú)名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域,最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織,否則會(huì)把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。 如發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫物或出現(xiàn)乳頭溢液等情況及時(shí)就醫(yī),避免耽誤病情。