雖然慢性白血病比急性白血病患者存活的年數(shù)比較長(zhǎng)些，但是慢性白血病的早期癥狀一般不容易出現(xiàn)。慢性白血病和急性白血病都是白血病的兩大類型。對(duì)于白血病患者說(shuō)，不同的類型，癥狀也會(huì)有所不同。

　　慢性白血病，分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性髓細(xì)胞性白血病，簡(jiǎn)稱慢粒(CML)，是臨床上一種起病及發(fā)展相對(duì)緩慢的白血病。他是一種起源于骨髓多能造血干細(xì)胞的惡性增殖性疾病，表現(xiàn)為髓系祖細(xì)胞池?cái)U(kuò)展，髓細(xì)胞系及其祖細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)。90%以上的病例均具有CML的標(biāo)記染色體——ph1染色體的分子生物學(xué)基礎(chǔ)則是ber/abl基因重排。淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞增多和肝脾腫大的特征。

　　一、慢性白血病的分類

　　根據(jù)慢性白血病的臨床淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大及乏力等特征，屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”、“虛勞”等范疇。

　　1.慢性髓性白血病CML

　　是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，絕大多數(shù)患者緩慢起病，早期常無(wú)癥狀，臨床逐步出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹部脹滿、盜汗和體重降低，偶因體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或左上腹包塊而作進(jìn)一步檢查。

　　2.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　白細(xì)胞增多，小淋巴細(xì)胞增多，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在15～50×109/L，少數(shù)可超過(guò)100×109 /L。早期、小淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的65%～75%，晚期90%～98%，其形態(tài)與正常的小淋巴細(xì)胞難以區(qū)別。

　　二、慢性白血病的臨床表現(xiàn)

　　病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無(wú)自覺(jué)癥狀，偶因?qū)嶒?yàn)室檢查而確診。

　　1.癥狀

　　早期可有倦怠乏力、逐漸出現(xiàn)頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10%病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。

　　2.體征

　　(1)淋巴結(jié)腫大

　　以頸部淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)，其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結(jié)腫大，一般呈中等硬度，表面光滑，無(wú)壓痛，表皮無(wú)紅腫，無(wú)粘連。如縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管引起咳嗽，聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發(fā)現(xiàn)腹膜后，腸系膜淋巴結(jié)腫大。

　　(2)肝脾腫大

　　肝臟輕度腫大，脾腫大約占72%，一般在肋下3～4crn，個(gè)別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細(xì)胞白血病明顯。

　　(3)皮膚損害

　　可出現(xiàn)皮膚增厚，結(jié)節(jié)，以致于全身性紅皮病等。

　　臨床主要表現(xiàn)是以淋巴結(jié)腫大為主，常伴有肝脾腫大，貧血及出血等癥狀，少數(shù)患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多，偶見(jiàn)青年，男性多于女性。