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軟組織肉瘤的診斷要點(diǎn)有哪些

  軟組織肉瘤來(lái)源于脂肪、筋膜、肌肉、纖維、淋巴及血管。每種都有不同的組織學(xué)、生物學(xué)特性和不一樣的局部浸潤(rùn)、血行和淋巴轉(zhuǎn)移傾向。肺轉(zhuǎn)移是較常見(jiàn)行為,按身體不同部位發(fā)病的機(jī)率排列:軀干、下肢、頭頸、上肢,后腹膜也常出現(xiàn)脂肪和纖維肉瘤。

  根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的,其診斷要點(diǎn)如下:

  (一)患者在幾周或幾個(gè)月的時(shí)間后才覺(jué)察到無(wú)痛性進(jìn)行性增大的腫塊,發(fā)熱、體重下降及一般的不適等全身性癥狀則少見(jiàn)。

  (二)臨床上較少發(fā)生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖癥,常伴發(fā)于纖維肉瘤。

  (三)X線攝片檢查 X線攝片有助于進(jìn)一步了解軟組織腫瘤的范圍,透明度以及其與鄰近骨質(zhì)的關(guān)系。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚并見(jiàn)有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發(fā)生于滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。

  (四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內(nèi)部腫瘤組織的回聲,從而區(qū)別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤等。超聲檢查還能引導(dǎo)作深部腫瘤的針刺吸取細(xì)胞學(xué)檢查。該檢查方法確是一種經(jīng)濟(jì)、方便而又無(wú)損于人體的好方法。

  (五)CT檢查 由于CT具有對(duì)軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點(diǎn),用來(lái)診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。

  (六))MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補(bǔ)X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來(lái),對(duì)于腹膜后軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對(duì)骨質(zhì)或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂治療計(jì)劃的很好依據(jù)。

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