脂肪肉瘤是起源于原始間葉組織的惡性腫瘤,常發(fā)生于大腿及腹膜后,亦可見于臀部胭窩其他部位的軟組織亦可偶見極少原發(fā)于肝臟。臨床表現(xiàn)無特征性,多為肝區(qū)疼痛,發(fā)熱,食欲減退體重減輕上腹部可觸及腫塊極少發(fā)生黃疸及腹水。
因本病極其罕見,在所查到的文獻中尚無關(guān)于其發(fā)生率的統(tǒng)計中國報道有2例本病可發(fā)生于任何年齡,但以10歲以下兒童和60~70歲的老年人多見男性占多數(shù)。
實驗室檢查
肝臟原發(fā)性脂肪肉瘤肝功能受損害表現(xiàn)出現(xiàn)晚,酶學(xué)檢查和AFP、CEA等腫瘤標志物陰性,患者往往以右上腹疼痛就診發(fā)現(xiàn)巨大肝臟后經(jīng)影像學(xué)檢查可以初步診斷但明確診斷尚需肝臟活組織病理檢查。
其它輔助檢查
本病的影像學(xué)表現(xiàn)頗具特征性。
1.B超
檢查可見肝內(nèi)巨大而均勻的強回聲區(qū)。
2.CT
表現(xiàn)為邊緣清晰的低密度區(qū)CT值小,可達-90Hu以上,是肝內(nèi)腫瘤CT值最低的,注射造影劑后無增強反應(yīng)。
3.MRI T1T2加權(quán)圖像呈高信號區(qū)
在影像檢查方面肝脂肪肉瘤與肝脂肪瘤難以區(qū)分。