腎癌患者腎癌患者常有腹部鈍痛或隱痛是早期常見的表現(xiàn)，一般在晚期比較明顯，在早期疼痛可以自行緩解，不容易被發(fā)現(xiàn)。這就是很多患者以致延誤病情的原因，所以，身體出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛，渾身乏力，消瘦，腹部悶脹，消化不良，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐及不明原因的發(fā)熱及水腫等癥狀就要及時(shí)就診。

　　那么，最準(zhǔn)確檢查腎癌的檢查有哪些呢?

　　X線

　　X線平片和尿路造影對(duì)于腎癌診斷的價(jià)值不大，尤其平片的作用有限。

　　(1)平片

　　較大的腎癌可顯示腎臟輪廓局部性突出，腎外緣可呈結(jié)節(jié)狀。約5-10的腎癌可顯示鈣化，鈣化的密度常較低，多呈細(xì)點(diǎn)狀，偶爾為弧形。

　　(2)靜脈尿路造影

　　尿路造影的所見取決于腎臟腫瘤的大小、部位及對(duì)集合系統(tǒng)侵犯的程度。當(dāng)腫瘤體積較小、僅限于實(shí)質(zhì)內(nèi)時(shí)，尿路造影可顯示無異常改變。隨著病變的發(fā)展，腫瘤將首先推移和壓迫集尿系統(tǒng)，造成腎盂、腎盞的變形、狹窄、拉長(zhǎng)、截?cái)?、閉塞或移位。而當(dāng)腫瘤剛剛開始侵犯集合系統(tǒng)時(shí)，可使腎盂、腎盞的輪廓不規(guī)則、毛糙。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)入腎盂、腎盞后，即可出現(xiàn)充盈缺損。彌漫浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤可呈現(xiàn)出多囊腎樣改變，腎盂、腎盞的形態(tài)不規(guī)則，也可引起患腎的功能喪失，造影時(shí)不顯影，只顯示腎影的不規(guī)則增大。巨大的腫瘤可造成腎軸的偏位，也可壓迫推移輸尿管。當(dāng)腫瘤突向腎門或轉(zhuǎn)移至腎門淋巴結(jié)時(shí)，正常凹陷的腎門影消失。

　　(3)逆行上尿路造影

　　該項(xiàng)檢查對(duì)腎癌的診斷幫助不大，但對(duì)于靜脈尿路造影不顯影的腎臟，可以用來與其它上尿路病變進(jìn)行鑒別。

　　超聲

　　B超檢查簡(jiǎn)便易行，對(duì)受檢者不造成痛苦和創(chuàng)傷，現(xiàn)已成為許多單位定期進(jìn)行健康體檢的主要項(xiàng)目之一。有越來越多的無癥狀腎癌即是這樣被發(fā)現(xiàn)的。B超發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤的敏感性較高，可以作為首選的檢查方法。腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的團(tuán)塊狀回聲是超聲診斷腎癌的直接征象。但也應(yīng)注意，腎癌的B超聲像圖無特異性，尤其對(duì)腫瘤直徑<2cm，或聲像圖表現(xiàn)不典型者，診斷有一定困難，需密切結(jié)合臨床及其它檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合分析及判斷。往B超聲像圖上，典型的腎癌可以有以下表現(xiàn)：

　　(1)腎臟輪廓的改變

　　當(dāng)腫瘤較小時(shí)，腎臟輪廓可無明顯改變。較大的腫瘤向腎臟表面突起，使腎臟輪廓呈現(xiàn)局限性增大，表面凹凸不平。腎臟外形失去常態(tài)。腫瘤與周圍組織分界較清楚。但晚期腎癌向周圍廣泛浸潤(rùn)時(shí)，邊界常不清楚。

　　(2)腎實(shí)質(zhì)回聲異常

　　腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異?；芈晥F(tuán)塊，呈圓形或橢圓形，邊界較清楚，有球體感。其內(nèi)部回聲多變，中等大的腫瘤多呈低回聲，僅少數(shù)呈強(qiáng)弱不等的混合回聲或等回聲。當(dāng)較大的瘤體內(nèi)部有出血、壞死或液化時(shí)，局部顯示出邊緣不規(guī)則的無回聲區(qū)。如有鈣化則呈點(diǎn)、塊狀強(qiáng)回聲伴聲影。體積較小的腎癌有時(shí)表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊。

　　(3)腎竇回聲受壓變形

　　當(dāng)腫瘤向內(nèi)生長(zhǎng)壓迫或侵犯腎竇時(shí)，腎竇局部可出現(xiàn)凹狀變形、移位、中斷乃至顯示不清，少數(shù)可出現(xiàn)腎盂、腎盞的擴(kuò)張、積水。

　　(4)腎周圍血管異常改變

　　腎癌晚期，當(dāng)癌組織侵及或隨血行轉(zhuǎn)移賣腎靜脈和下肢靜脈時(shí)，同側(cè)腎靜脈或下腔靜脈增寬、阻塞，內(nèi)有不規(guī)則低、中水平點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲。

　　(5)腎癌轉(zhuǎn)移征象

　　腎門、腹膜后腫大淋巴結(jié)，肝臟、腎上腺及對(duì)側(cè)腎臟等臟器的異常團(tuán)塊狀低回聲。

　　(6)與腎臟正常變異的鑒別

　　肥大的腎柱在腎臟的縱向斷面上呈圓形或橢圓形的低回聲區(qū)，常見于腎臟的中、上極，酷似腎腫瘤的回聲。但仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)腎柱與腎竇分界清楚、內(nèi)部呈分布均勻的細(xì)小點(diǎn)狀低回聲，橫斷面顯示腎柱低回聲與腎皮質(zhì)相連續(xù)，相互之間無明確的分界。而腎癌橫斷面與腎皮質(zhì)有明顯的分界，有明顯的球形感。有的腎臟呈異常分葉狀，使腎輪廓局部隆起，常見于左腎中下極外側(cè)，嚴(yán)重者為腎融合不全。其隆起范圍較大，但與腎皮質(zhì)回聲無分界，無腫瘤構(gòu)型。

　　(7)彩色多普勒超聲

　　主要用于了解靜脈受侵犯的程度。據(jù)Habboub等報(bào)告，在對(duì)46例經(jīng)手術(shù)證實(shí)有靜脈瘤栓的腎癌的檢查中，腎靜脈及下腔靜脈內(nèi)瘤栓診斷的準(zhǔn)確性為93，敏感性為81，特異性為98

　　溫馨提示

　　注意平衡膳食是腎癌患者保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細(xì)搭配。家人們?cè)跒榛颊哒{(diào)理膳食時(shí)要注意，烹調(diào)時(shí)多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。