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急性化膿性中耳炎是怎么

  耳部出現(xiàn)明顯不適怎么辦?當(dāng)心,你可能是感染了急性化膿性中耳炎。急性化膿性中耳炎是中耳炎的一種,發(fā)病急且癥狀明顯,不宜拖延治療,否則病情容易惡化。

  什么是急性化膿性中耳炎

  細(xì)菌通過(guò)某些途徑進(jìn)入中耳引起中耳黏膜的急性化膿 性感染稱為急性化膿性中耳炎。致病菌以溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及變形桿菌較多見(jiàn)。急性化 膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥。由于中耳腔由 咽鼓管與鼻咽相通,上呼吸道疾病,如急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎、急性咽炎等;或急性傳染病,如傷寒、麻 疹、白喉、水痘、百天咳等,可通過(guò)咽鼓管途徑而引發(fā)急性中耳炎。外傷性的耳鼓膜破損,擤鼻不當(dāng),鼻骨骨折后感染,跳水姿勢(shì)不正確,鼻腔栓塞物滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),鼻咽部新生物,腺樣體肥大等癥狀也會(huì)引發(fā)急性化膿性中耳炎。兒童的咽鼓管較短直,管腔也較寬,因此容易感染上呼吸道疾病,全身癥狀明顯,常常掩蓋了耳部疾病,因誤診而導(dǎo)致延誤治療。急性化膿性中耳炎如不及時(shí)治療,會(huì)變成慢性中耳炎,可引發(fā)危及生命的碩內(nèi)、外并發(fā)癥。

  急性化膿性中耳炎的主要病因是什么

  細(xì)菌通過(guò)某些途徑進(jìn)入中耳引起中耳黏膜的急性化膿性感染稱為急性化膿性中耳炎。致病菌以溶血性鏈球菌、金黃 色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及變形桿菌較多見(jiàn)。由于兒童咽鼓 管咽口與鼓口的位置幾乎在同一水平上,且咽鼓管較短,管徑 較粗,故本病以小兒多見(jiàn)。若不能及時(shí)有效地治療,易引起急性化膿性中耳乳突炎或遷延為慢性化膿性中耳炎,甚至出現(xiàn) 碩內(nèi)外并發(fā)癥,故應(yīng)引起注意。

  身體抵抗力下降如有營(yíng)養(yǎng)障礙、受涼或受濕、素有全身慢性疾病及變態(tài)反應(yīng)性疾病等,是引起急性化膿性中耳炎的誘因。

  致病菌進(jìn)入中耳的途徑是

  (1) 咽鼓管途徑:

 ?、偕虾粑兰毙愿腥緯r(shí),病菌多通過(guò) 咽鼓管進(jìn)入中耳。

 ?、诩毙詡魅静。绕涫切杉t熱及麻疹發(fā)病時(shí),可能并發(fā)本病。

 ?、坳稳樽藙?shì)不當(dāng),如橫抱嬰兒,或嬰幼兒 平臥吸吮奶瓶時(shí),乳汁易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。

 ?、苓^(guò)度用力擤鼻,在不潔水中游泳及跳水,不合適的咽鼓管吹張術(shù)及鼻腔沖洗術(shù),可使病菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。

  ⑤急性分泌性中耳炎時(shí), 如有細(xì)菌侵入,可發(fā)展為急性化膿性中耳炎。

  (2) 外耳途徑由于鼓膜破裂,致病菌經(jīng)鼓膜破裂處進(jìn)入中耳,引起感染。

  (3) 血行性致病菌通過(guò)血循環(huán)進(jìn)入中耳引起的發(fā)炎機(jī) 會(huì)雖少,但其病變常造成鼓膜壞死。多見(jiàn)于猩紅熱和傷寒。

  急性化膿性中耳炎病理變化僅限于黏膜,表現(xiàn)為充血、水腫,并有圓形細(xì)胞浸潤(rùn)、黏膜上皮壞死。滲出液由清漸變?yōu)轲つ撔?,最后呈純膿性。由于鼓室外積膿,內(nèi)壓增高,壓迫鼓膜,或鼓膜本身因炎癥侵犯而軟化或發(fā)生層間膿腫,終致鼓膜破裂,中耳內(nèi)的膿液得以引流至外耳道。由于中耳結(jié)構(gòu) 的連續(xù)性,病變常擴(kuò)展到乳突氣房,重者可發(fā)展為急性化膿性中耳乳突炎。

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