寶寶得了發(fā)生中耳炎后一定要看醫(yī)生，遵醫(yī)矚認(rèn)真治療，不能自行服消炎藥而使寶寶未得到徹底治療而留下隱患。中耳炎如果治療不及時(shí)，尤其是嬰幼兒期的寶寶機(jī)體抵抗力低，中耳炎可以向附近器官擴(kuò)展，如引起乳突炎甚至顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。因此我們特別強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療。

　　特別提醒：家長如果發(fā)現(xiàn)寶寶感冒后出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒不退;或有精神不振、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn);或?qū)殞毧摁[不安，牽拉耳廓、疼痛等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。不要等到寶寶的耳朵流出膿來時(shí)，才帶孩子看醫(yī)生。

　　小兒分泌性中耳炎多見有哪些

　　1、小兒咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，臥位吸乳易嗆咳，使乳汁誤入中耳;

　　2、咽鼓管軟骨部較柔弱，不能自行開放;

　　3、中耳免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善;

　　4、扁桃體感染后水腫、增生，易堵塞咽鼓管咽部開口;

　　5、腺樣體內(nèi)存留細(xì)菌和病毒，可直接或間接引起中耳感染;

　　6、乳突氣房發(fā)育不全，空氣儲(chǔ)備量不足;

　　7、2歲以下幼兒常有間質(zhì)或內(nèi)芽組織，呈活瓣樣阻塞耳咽管;

　　8、小兒易患鼻部及上呼吸道疾病，影響咽鼓管功能;

　　9、小兒中樞神經(jīng)正處在發(fā)育階段，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病。

　　小兒中耳炎的癥狀分四期：

　　1、小兒中耳炎早期癥狀：

　　小兒表現(xiàn)為精神不振、食欲減退，出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)不適等，但耳部的難受會(huì)影響小兒玩耍和睡眠。醫(yī)生在此期檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有耳膜內(nèi)陷，中耳內(nèi)有積液，小兒中耳炎的早期癥狀通常不明顯，易被忽視。

　　2、小兒中耳炎進(jìn)展期癥狀：

　　表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫可達(dá)39℃~40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些表現(xiàn)類似感冒或腸炎，極容易被忽視或誤診。檢查后可發(fā)現(xiàn)耳膜充血、聽骨紅腫、外凸，小兒中耳炎的癥狀不明，易誤診。

　　3、小兒中耳炎的高峰期癥狀：

　　小兒高燒、拒食，嚴(yán)重者面色發(fā)灰、波動(dòng)性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。檢查可發(fā)現(xiàn)耳膜外凸，中耳內(nèi)積膿，小兒中耳炎的癥狀典型，是就診的高發(fā)階段。

　　4、小兒中耳炎的后期癥狀：

　　慢性中耳炎的治療方案

　　清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。

　　1.清除中耳積液，改善中耳通氣引流

　　(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號(hào)針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時(shí)可重復(fù)穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。

　　(2)鼓膜切開術(shù)：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作，局麻下無法作鼓膜穿刺時(shí)，應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進(jìn)行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜，鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。

　　(3)鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈，或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后，估計(jì)咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者，發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù)，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時(shí)間一般為6-8周，最長可達(dá)半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。

　　(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻，每日3-4次。

　　(5)咽鼓管吹張：可采用EARPOPPER咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊?。尚可?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側(cè)1ml，共3-6次。

　　2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù)，鼻中隔矯正術(shù)，下鼻甲手術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。

　　3.抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d，給以：或羥氨芐西林口服，0.15g,3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg,2次/d.對(duì)流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強(qiáng)，可用于對(duì)其他抗菌藥物不敏感者。

　　4.糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服，作短期治療。

　　小兒中耳炎如何積極治療

　　對(duì)于急性中耳炎，藥物治療多數(shù)比較敏感;可對(duì)于慢性或復(fù)發(fā)性中耳炎，藥物治療效果不甚理想，復(fù)發(fā)率高。為了防止不可逆的不張性中耳炎的發(fā)生，對(duì)復(fù)發(fā)多次的分泌性中耳炎采用置放鼓室通氣管的治療。在美國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家，兒童分泌性中耳炎早期置放通氣管非常普遍，因此不張性中耳炎已經(jīng)很少見?，F(xiàn)認(rèn)為分泌性中耳炎也是一種感染性疾病，大多由肺炎球菌、流感噬血桿菌或卡他莫拉球菌引起，可以通過研發(fā)特異性疫苗，增強(qiáng)兒童的自身免疫功能來預(yù)防和降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率。

　　導(dǎo)致兒童聽力下降的主要原因有中耳炎、藥物性耳聾、外傷、細(xì)菌或病毒感染以及先天性畸形等。其中，以中耳炎導(dǎo)致的聽力下降最為多見;氨基糖甙類抗生素如慶大霉素、卡那霉素等對(duì)于敏感兒童的聽力具有較強(qiáng)的殺傷力;家長的一記耳光也可能導(dǎo)致外傷性聽力下降;感染性疾病中以腮腺炎導(dǎo)致的聽力下降較為常見。所以，家長和老師要對(duì)孩子的日常行為細(xì)心觀察，兒童一旦發(fā)生聽力減退，應(yīng)即時(shí)到醫(yī)院就診以解除聽力障礙，不要錯(cuò)過最佳治療期，以免造成終身遺憾。