腎為水火之臟，藏真陰而寓真陽，為先天之本、生命之根，主藏精、納氣、主水，開竅于耳及二陰，其華在發(fā)，與膀胱相表里。故腎精充足則骨強、齒堅、髓滿、腦靈、耳聰、目明;命火充足，則五臟六腑的陽氣旺盛而生機勃勃。所以，凡是有關生長發(fā)育、生殖機能、水液代謝的異常，腦、髓、骨以及某些呼吸、聽覺、大小便的病變，多與腎的生理功能異常有關。腎為人身元陰元陽秘藏之所，元陰元陽為人體生殖發(fā)育之根本，只宜秘藏，不宜泄露。固秘則能維持正常的生理功能，耗傷則根本虛衰，諸病由之而生。

　　一、腎氣不固的的鑒別

　　腎氣虧虛，腰膝、腦神、耳竅失養(yǎng)，則腰膝酸軟，耳鳴失聰，神疲乏力;腎氣虧虛，固攝無權，膀胱失約，則小便頻數(shù)清長，尿后余瀝不盡，夜尿頻多，遺尿，小便失禁;腎氣虧虛，失于封藏，精關不固，精液外泄，則滑精、早泄;腎氣虧虛，帶脈失固，則帶下清稀量多;沖任之本在腎，腎氣不足，沖任失約，則月經淋漓不盡;腎氣虧虛，胎氣不固，以致胎動不安，滑胎、小產;舌淡，脈弱，為腎氣虧虛，失于充養(yǎng)所致。

　　本證以腰膝酸軟，小便、精液、經帶、胎氣不固與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

　　二、腎氣不固施治要點

　　1.本證的基本治法是補腎固澀。由于形成本證或因年幼腎氣不充，或成年耗傷腎氣，乃久虛慢性之疚，當行緩補之法.所謂“王道無近功，久服自有益”。此外，補者貴在恰當，應選用性味平和，偏性不大而副作用小的丸藥，較為適宜。

　　2.腎氣虧損，固藏失職，單以補精而不加固澀，則不易恢復，葉天士說：“非澀無以固精”。故腎氣不固者，固澀腎氣尤為重要。龍骨、牡蠣、芡實、蓮子、金櫻子之類為常用之品。再者因虛而不固者，以補為澀，于大隊補益藥中稍加收攝藥;若因不固而致虛者，應以固為補，于大隊固澀藥中稍加補益藥。臨床上補益與澀固，權衡而用之，可以互為促進功效。此外，馮楚瞻所創(chuàng)之接行斂納法，凡腎虛而不攝者，于八味、六味類的補腎方中，加入牛膝下趨接行，五味斂納收藏，可以增強澀固之效。

　　3.腎氣乃腎精化生之氣，而腎精得以化氣，又全賴下焦之陽氣的溫煦，所以腎氣充足與否，同腎精、腎陽密切有關。故在治療本證之時，尚須注意補腎益氣填精法的使用。