聽神經(jīng)鞘瘤(Acoustic neurinoma)占顱內(nèi)腫瘤的7.79%～10.64%，占顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的93.1%，占橋小腦角腫瘤的72.2%，發(fā)病年齡多在30～60歲，20歲以下者少見。女略多于男。絕大多數(shù)為單側，雙側者多為神經(jīng)纖維瘤病。

　　1、面神經(jīng)麻痹

　　術中若能找到面神經(jīng)的斷端，就進行斷端吻合(用組織粘合劑);反之，要進行面神經(jīng)- 舌下神經(jīng)吻合。

　　2、腦脊液漏

　　腦脊液切口漏通常的原因為手術縫合不嚴，放置引流管處留置線縫合不深密所致;一般通過加強縫合1、2 針，延遲拆線及加壓包扎等處理即可避免。腦脊液耳鼻漏則為乳突氣房開放后封閉不嚴的結果，乳突氣房的封閉應先刮除氣房內(nèi)的黏膜，然后用小塊筋膜和骨蠟封閉。迷路入路手術時必須要讓軟組織填塞到乳突腔內(nèi)開放的氣房及鼓竇入口處;乙狀竇后入路時，要注意磨去內(nèi)聽道后唇時損傷的硬腦膜，此為通向腦脊液的門戶，內(nèi)聽道壁磨除時氣房開放較困難，可輔以30°角內(nèi)窺鏡檢查，發(fā)現(xiàn)深在的氣房，避免腦脊液漏發(fā)生。腦脊液耳鼻漏一般通過再次手術修補和糾正貧血后治愈。

　　3、顱內(nèi)血腫

　　術后血腫形成主要與術中止血不徹底、術后病人清醒時間過早、術后血壓升高等原因有關，年齡也是重要因素。在關閉術腔前一定要仔細檢查是否出血，確認無出血、無滲血后再關閉術腔。術后不要讓病人立刻清醒，要保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)12 h 左右為宜。對術后有顱內(nèi)壓增高征象者，排除麻醉因素影響后、術后意識恢復較慢的，應及時行CT 檢查，發(fā)現(xiàn)血腫，盡快手術，可降低致殘率和死亡率。術后48 h 之內(nèi)是有無出血的關鍵時期，臨床上要嚴密觀察。

　　4、后組顱神經(jīng)麻痹

　　后組顱神經(jīng)麻痹發(fā)生率不高，都為大腫瘤伴發(fā)。出現(xiàn)的可能原因為腦干長期受壓移位，供應血管壁張力增高，減壓后暫時失去調(diào)節(jié)能力，發(fā)生腦干缺血或水腫。因此，對術前已存在或考慮術后可能出現(xiàn)麻痹癥狀者，應延遲至患者完全清醒后拔除氣管插管，并早期放置胃管，以避免嘔吐物或飲食嗆咳進入氣管，引起肺部感染。有人認為術中出現(xiàn)低血壓可能容易發(fā)生術后球麻痹。而后組顱神經(jīng)麻痹除非神經(jīng)離斷或損傷嚴重之外，一般恢復良好。

　　5、腦膜炎

　　術后細菌性腦膜炎考慮為術中污染引起，其原因可能與術中無菌操作不嚴格、手術時間比較長有關，一般認為無菌性腦膜炎與術中使用骨蠟填塞開放的乳突氣房有關。

　　6、聽力保留

　　聽力保留有賴于內(nèi)聽動脈、耳蝸結構和聽神經(jīng)的正常，聽力能否保留與術前聽力、腫瘤生長部位、腫瘤大小、術式選擇和術中監(jiān)測等多種因素有關，是目前尚在探索的問題。