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兒童眼腫瘤可能誤診為白內(nèi)障

  95%的眼內(nèi)期患兒可以保命,但因?yàn)榉N種原因,有的家長卻放棄治療?!敝猩酱髮W(xué)附屬眼科醫(yī)院眼腫瘤、眼眶病科楊華勝副教授介紹說,兒童眼腫瘤好發(fā)于4歲以下的兒童,由于此時(shí)孩子容易被家長忽略,加上一些基層的醫(yī)生專業(yè)知識(shí)不夠,往往會(huì)被誤診為白內(nèi)障。

  由于耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī),患兒不得不接受眼球摘除或者因?yàn)槟[瘤全身轉(zhuǎn)移被奪去性命的厄運(yùn)。

  孩子貓眼父母要注意

  “我們家寶寶的眼睛是不是有問題啊?”洋先生夫婦倆急急忙忙抱著孩子到醫(yī)院求診,原來,他們的孩子剛出生3個(gè)月,前幾天,洋先生拿玩具逗孩子玩的時(shí)候忽然發(fā)現(xiàn)他的瞳仁反光,之前看到有報(bào)道說幼兒貓眼也有可能是眼腫瘤,便急忙去醫(yī)院檢查。楊華勝副教授授介紹,該院每年都有100多例的眼腫瘤患者前來就診,其中最常見的是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,這是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。從目前的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,35%-40%是屬于遺傳性的,其中10%有家族史,遺傳方式為常染色體顯性遺傳或染色體畸變。60%是散發(fā)的病例,單眼發(fā)病較多,雙眼發(fā)病約占20%-30%,可同時(shí)發(fā)病或間隔一段時(shí)間先后發(fā)病。他介紹,病程可分為眼內(nèi)期、繼發(fā)性青光眼期、眼外期和轉(zhuǎn)移期。早期癥狀主要為視力障礙、斜視或眼球震顫,主要體征為貓眼(也稱白瞳癥),即瞳孔內(nèi)出現(xiàn)黃白色反光。

  簡單儀器即可確診

  去年年底,一位來自湖南的1歲零10個(gè)月大的女孩來到廣州空軍醫(yī)院治療,后來診斷發(fā)現(xiàn)是雙眼發(fā)病,摘除左眼以后,家長因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因放棄了治療,如果不采取措施,隨著病情的加重,孩子將會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。據(jù)其父母描述,其實(shí)孩子早在半年前就出現(xiàn)了癥狀,走路經(jīng)常摔倒,晚上洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子的瞳仁有黃黃的反光,CT檢查發(fā)現(xiàn)左眼的視神經(jīng)增粗,已經(jīng)是眼內(nèi)生長期。據(jù)了解,只要家長細(xì)心觀察,這種疾病很容易就能被發(fā)現(xiàn),方法就是每天定期觀察孩子的眼睛有無貓眼、斜視等癥狀。且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá),雙筒間接眼底鏡、熒光素血管造影、超聲波檢查及CT、MRI等現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用診斷水平不斷提高。楊華勝教授提醒,鑒于60%的眼腫瘤為散發(fā)病例,如無遺傳史的,就更要注意了。另外,適婚的男女青年也要檢查是否有家族遺傳史,孕婦可做基因篩查。

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